一位75岁男性感冒咳嗽，服用西药3个礼拜皆无改善，又自行到中药行抓了9天分的草药仍无效。于是来到中医诊所，此时喉咙沙哑，讲话无声音。他自叙“前几天咳到晕倒，不省人事（之前从来不曾晕倒过），晕倒后到医院接受检查，检查结果心脏及脑部皆正常。”
我诊察患者，他躺下去马上咳，平时也会咳，痰白透明而黏难咳出，喉咙不痒，胸不闷、不痛、不会喘，无抽箊，现头已不晕，无其它感冒之症，唯有咳嗽，口不干，舌稍红，苔稍黑（有吃药丸），脉浮数有力。我处方金沸草散、贝母、乳香、没药，服用治疗。
寒热判断错误 感冒治疗无效
脉浮数有力，一般以把脉为主的医师必定会断定为风热感冒，但根据我的经验，年过70的老人家或高血压及糖尿病患，很多都会出现此种脉象，这有可能是因为年纪大而血管硬化所致，而非风热感冒。以临床经验，四诊合参才是判断寒热最准确的方法。此患者口不干且痰是白色透明，所以并非风热感冒。中医治病一旦寒热判断错误，吃再多的药也没有效。
患者头晕问题 恐是药物引起
患者回诊，几乎已经不咳了，只是偶尔会咳个几声，所以此次减轻治咳的药量。但是，我比较担心的是患者的头晕问题。
患者有高血压病史而且长期服用西药控制，血压控制情况还算不错，一般的降血压药大多是利用抑制心脏的强度来达到降低血压的目的，这类药吃久了难道不会让病人的心脏越来越弱吗？我推测，目前患者的头晕是因为心脏能量不足（心阳虚）所导致的，于是我用补心肾阳虚的真武汤来治疗头晕之症。
值得深思 咳嗽止咳就好了吗？
多数患者感冒咳嗽第一个想到的就是去看西医，西医治疗咳嗽的效果很快，是因为直接用了止咳药，所以药吃下去后马上就不咳了，大家有没有想过，咳嗽有痰不是应该让痰（细菌）吐出来吗？如果不咳嗽了，痰就积在气管里出不来，这样的方法真的好吗？
如果是体质强盛而且抵抗力不错的人，或许可以用自身的抵抗力将细菌杀死，但如果是体质虚弱的人呢？痰（细菌）一直在气管里出不来，时间久了难道不会导致慢性气管炎、慢性咽喉炎、气喘等相关疾病吗？
临床多年，我发现我的患者中，如果一感冒就吃西药的人，通常会因为感冒回来诊所拿药，而且感冒频率显得很频繁；反观我一家大小，不管什么感冒咳嗽全都吃中药，家人都很少感冒，就算感冒了也很快就复原了。这或许是吃中药和吃西药的差别吧！@◇（本文作者为德昌中医诊所中医师）
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