作者﹕王元甫（桃园市振兴诊所内科医师）
前文《如何诊断“糖尿病”》使用美国糖尿病协会（American Diabetes Association, ADA）2011年糖尿病的诊断标准，空腹血糖（空腹血浆葡萄糖）浓度大于或等于126 mg/dL就可诊断为糖尿病，当然最好是经过两次的空腹血糖检验。
那么是不是空腹血糖值低于126 mg/dL就属于正常呢？这还未必，因为在正常与糖尿病之间还有一个过渡地带，称为“糖尿病前趋症”（prediabetes）；也就是说，糖尿病前趋症虽然还不算是糖尿病，但也不属于正常，因为糖尿病前趋症很有可能在几年内发展成为糖尿病。
什么是正常的血糖值？有下列三种定义：
（1）空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose, FPG）：空腹八小时以上，血浆葡萄糖浓度小于100mg/dl（5.6 mmol/L）。
（2）口服葡萄糖耐受试验（oral glucose tolerance test, OGTT）：空腹八小时以上，服用75公克葡萄糖二小时后的血浆葡萄糖浓度小于14Omg/dl（7.8 mmol/L）。
（3）糖化血色素（Glycated hemoglobin, A1C, HbA1C）：糖化血色素A1C小于6%。
“糖尿病前趋症”就是介于正常与糖尿病之间的状态，是用一种新的医学名词，来包含以前就已存在的两种临床病症：（1）空腹葡萄糖障碍（impaired fasting glucose, IFG）与（2）葡萄糖耐量异常（impaired glucose tolerance, IGT）。
“糖尿病前趋症”的诊断可依检验的方法分成三种：
（1）空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose, FPG）：空腹八小时以上，血浆葡萄糖浓度大于100mg/dl，但小于125mg/dl。
（2）口服葡萄糖耐受试验（oral glucose tolerance test, OGTT）：空腹八小时以上，服用75公克葡萄糖二小时后的血浆葡萄糖浓度大于14Omg/dl，但小于199mg/dl。
（3）糖化血色素（Glycated hemoglobin, A1C, HbA1C）：糖化血色素A1C大于6%，但小于6.5%。
为什么“糖尿病前趋症”在临床上会受到相当的重视呢？有下列三个原因：
（1）糖尿病前趋症很有可能发展成第2型糖尿病。
（2）糖尿病前趋症虽然还不到糖尿病的阶段，但已经会增加心血管疾病与脑血管疾病的危险性。
（3）生活型态的改善（lifestyle modifications）包括健康饮食与适当运动，有可能避免或延缓糖尿病前趋症发展成第2型糖尿病。＠◇
