什么是飞蚊症？就是眼睛外观正常，但自觉眼前有黑影茫茫，或出现黑点，或如有蜘蛛丝飘浮，或似蚊蝇飞舞，在眼外空中飞扬撩乱，仰视则上，俯视则下。
飞蚊症的症状在中医属于“云雾移晴”、“蝇翅黑花”、“蝇影飞越”等范畴，是内障之证。现代医学称为玻璃体老化而造成玻璃体混浊，在眼底镜检查时可看到玻璃体内有尘状、丝状或网状混浊物飘动。
中医对飞蚊症的辨证治疗，认为与肝肾亏损、气滞血瘀、痰湿内蕴，浊气上泛、久病虚弱或经产失血过多有关，所以从补肝肾、消瘀滞、除痰湿及补气养血着手治疗。
飞蚊症通常分四种，中医如何治疗？
以下是飞蚊症常见的分类与治疗：
一﹑肝肾亏损
在《异授眼科》第十一问中是这样描述的︰眼前有黑花，如飞蝉，如飞蝇者，是什么原因？答曰︰是肾虚引起，肾在五行属水，水若枯竭，就会肾虚，宜用猪苓汤或补肾丸治疗。
猪苓汤组成︰五味子、熟地、猪苓、肉苁蓉、枸杞子、覆盆子。
补肾丸组成︰车前子、石斛、青盐、磁石、沉香、菟丝子。
在《银海精微》称飞蚊症为蝇翅黑花，问曰︰人之患眼目有黑花，芒芒如蝇翅者何也？答曰︰此肾水衰。认为本病为肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方用补肾丸。
这一补肾丸的组成为︰石菖蒲、枸杞子、白茯苓、人参、山药、泽泻、菟丝子、肉苁蓉，上炼蜜为丸。每服五十丸，盐汤下。
依照笔者的临床经验，在治疗属于肝肾亏损的飞蚊症时，常用六味地黄丸加肉苁蓉、巴戟天、枸杞子、谷精草、菟丝子，补肝肾阴虚。
二﹑气滞血瘀
气滞血瘀型的飞蚊症，多数是因心情不悦，或压力过大，造成肝气郁结，以致脉络瘀阻，血行不畅，所以有瘀血，瘀血积聚于玻璃体内，则眼见黑花，视力下降。
主要症状：眼前自见黑花、视力下降，玻璃体混浊呈点状、絮状或团块状，或可见眼底静脉曲张，视网膜上有片状出血。由于气滞血瘀，瘀血停于胸腔，所以胸闷胁胀，舌现瘀斑，脉弦或涩等，口苦苔黄为肝郁化热之象。
治疗：以疏肝理气，化瘀止血为主。
方药：可用加味逍遥散或血府逐瘀汤加减。如果是出血不久的患者，宜以加味逍遥散酌加生蒲黄、三七、郁金等清热疏肝，止血活血。出血已止而眼前黑花较多者，宜用血府逐瘀汤。
三﹑痰湿内蕴，浊气上泛
此类型飞蚊症皆由痰湿浊气上泛，导致玻璃体变混。
主要症状：自觉视物昏朦，黑花飞舞；检视玻璃体可见尘状或点状混浊。由于脾虚气弱，不荣头面及肢体，故面白或萎黄，神倦乏力；脾虚不运，聚湿生痰，故食少痰多，舌质淡嫩，苔白脉濡。
治疗：以健脾益气，渗湿化痰为主。
方药：可用六君子汤加减。原方用人参、茯苓、白术、甘草，补脾益气；陈皮、半夏配茯苓、甘草，有燥湿化痰、理气和中的作用。脾虚甚者，再加山药、薏苡仁、白扁豆，更增补脾益气之力。
四﹑久病虚弱或经产失血
此类型飞蚊症是因先天不足或久病失调，或妇女经产失血过多，形成“气血两虚”，皆因身体虚弱所引起。
主要症状：常觉眼前有蝇蛇黑影缭绕，目珠隐痛干涩，引及眉棱骨痛，久视更甚，患者脸色苍白、头晕心悸、气短懒言。
治疗：以补气养血，气血双补加重补气为主。
方药：可用八珍汤或人参养荣汤加减治疗，有益气养血的功能。
（注：以上药方请在中医师的指导下用药，切勿自行抓药服用）
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责任编辑：李清风◇
