【大纪元2013年03月28日讯】（大纪元记者王明编译报导）根据美国知名的消费者调查报告公司Consumer Reports的首席医药顾问李普曼（Marvin M. Lipman）医生表示，大部分人因病毒感染而出现喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、轻微发烧等感冒症状时，都会希望医生开点抗生素药物，缓解一下身体不适的情况；不过抗生素虽然是对抗霉菌等细菌症状的高手，但对于治疗病毒感染所引起的症状，并没有太大的功效。美国疾病控制和预防中心（CDC）的统计也显示，在医疗体系中开给病患的抗生素，有超过50%是不当或非必要性的处方。
《华盛顿邮报》（Washington Post）的“健康与科学”（Health & Science）专栏，近日报导和分享李普曼医生的行医经验，医生举一个例子说他有一名从事股票经纪人工作的50岁病人，有喉咙痛、咳嗽、流鼻涕，及轻微发烧的症状已4天。病人告诉医生说，他以前的医生遇到类似的症状时，总会开5天疗程的阿奇霉素（azithromycin）、也就是通称为Z-Pak的抗生素处方给他，他服药后会觉得身体状况好一些。
李普曼医师跟这名病患解释说，抗生素Z-Pak是治疗细菌感染的药物，而他的病是由病毒所引起，Z-Pak无法发挥疗效；此外，他还建议病人服用其他对病情有帮助的药物。不过遗憾的是，这名病患一气之下离开了李普曼医师的诊疗室，再也没有出现过。
过犹不及 抗生素非万用灵丹
人类在20世纪的30年代，发明了磺胺类的抗生素，紧接着在40年代，发明了盘尼西林这种青霉素抗生素，自此之后，抗生素救治了无数感染致命性病菌的病人。
但是使用抗生素来对抗病毒性症状之战，除了有少数的特殊案例外，则还未达到成功的地步。虽然如此，现在有许多医生会开抗生素处方，给病毒感染症的病人，因为医生为了“以防万一”，而假设病人可能也同时被霉菌等细菌感染。这就是导致目前有不少病人，期望或主动要求医生开抗生素让他们服用的原因。
其实，抗生素并非万用灵丹，使用过多或不必要的抗生素，不仅会导致病人陷于腹泻而造成身体衰弱的副作用中，也会使病人容易感染抗药性的病菌，然后又传染给其他人。
CDC：50%的抗生素使用不当
根据美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的统计，在医院开给病患的抗生素中，大约有50%是不当或非必要性的处方。另外在医生个人诊所中的抗生素用量，由于无相关单位进行持续性的追踪，因此抗生素在医疗体系中的不当使用量，应该比CDC公布的数字更高。
无论成人和孩童，最常见的就医症状就是喉咙痛，不过，尽管绝大多数的喉咙痛情况，已被证实是由呼吸道病毒，如腺病毒（adenovirus）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus）和鼻病毒（rhinovirus）等病毒的传染所引起，可是很多医生还是常常会开立抗生素来治疗这些病状。
实际上，医生过度使用抗生素来医治因滤过性病毒引发的喉咙痛，已成为常见和普遍的现象，而医生会这么做的部分原因是，想安抚亟欲摆脱痛苦症状的病人。
但是还有一个最主要的因素是，医生为了不想挂万漏一而开立抗生素给病人。例如若病人是感染了“β溶血性A群链球菌”（group A beta-hemolytic streptococcus），而引发的风湿热或急性肾脏病，伴随这些症状的并发症就是喉咙痛。但是这种因为感染链球菌而造成的喉咙痛情况，仅占全部喉疼症状的5%至15%的比例。
病毒或是链球菌？ 临床可分辨
何况以现在的医学技术而言，也没有必要把“可能感染链球菌咽喉炎”，作为“以防万一”的治疗对象，而开立没必要的抗生素处方。其实，医生只要用一种简单的喉咙检试棒（throat swab）即可检测患者是否遭链球菌感染，而且在24小时内便可得知结果。
此外，医生从临床的实际经验上，也很容易区分出病人喉疼的原因，究竟是由链球菌或是滤过性病毒所造成的。因为感染链球菌咽喉炎的患者通常低于50岁，且在数小时或经过一夜后，喉疼的症状即以来势汹汹的严重态势侵袭患者。患者通常会有流口水、吞咽困难、呼气味道难闻、喉疼到影响说话能力、高烧至摄氏38度以上、畏寒、下颚下方的淋巴腺变软和肿大、有黄色脓液覆盖在扁桃腺上。
由于A群链球菌明显缺乏对抗生素产生抗药性的能力，因此，除非病患会对盘尼西林过敏，否则这种青霉素抗生素，仍是治疗这类链球菌症状的最主要方法。
由病毒引起的喉咙痛症状，则与链球菌咽喉炎的情况不同，病患会持续出现流鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽伴随有透明或绿色浓痰、轻微发烧或没有发烧的症状。
病毒症无特效药 周期过不药而愈
目前并没有真正有效的药物，能即时治愈由病毒引起的喉咙痛。唯一的治疗方法是靠“度过病症周期时间”，来解决病毒性咽喉炎。病患通常会在发病的1至2个星期后，症状会自动的逐渐缓解和消失。
一般的流感也是由病毒引起的疾病，其症状与病毒造成的喉咙痛很类似，不过患者会有严重的肌肉酸痛情形，可能发烧的温度也会比较高。患病初期若服用足够的抗病毒药物奥斯他伟（oseltamivir）、即俗称的“克流感”（Tamiflu）来加以治疗，能迅速有效的治愈流感。
感染病毒性喉疼症状的病患，也可以进行自我缓解症状的方法，如服用普拿疼（Acetaminophen）止痛药、使用鼻腔喷雾剂或滴鼻剂、吃润喉糖、用温盐水漱口等方式。
李普曼医生最后建议，民众也可以在平时多摄取传统的补身鸡汤，这帖行之多年的老食补，对预防病毒性疾病和流感的效果，肯定比服用成堆的抗生素还好，而且无副作用。
（责任编辑：黄凯熙）
