【大纪元2013年04月01日讯】（大纪元记者郭靖康编译报导）心脏手术正处于重大的变革之中。很多原先需要锯开胸骨、打开胸腔进行心脏直视手术的治疗方法，现在可以通过插心导管途径进行修补等手术。以前插心导管只用于疏通血栓或治疗心律失常等心血管疾病。现在插心导管可用于心瓣膜修补术、心律不齐、心脏缺损及其它心脏问题的治疗，而不再需动大的心脏手术。心导管插管术甚至可用来治疗难治性高血压。
这里所说的心导管是一根中空的管道，在血管上开一个小孔插入稍大一些的血管内，沿着血管可达达心脏部位。医生通过心导管就可清除坏死组织，修补缺陷及重建正常结构等等诸多操作。
美国心脏病学会的前任主席、亚特兰大的圣约瑟夫心脏和血管研究所的金博士说：“这种心导管可用来替代心脏外科医生的手术刀，通过大腿根部或手臂的血管进入体内而不需打开胸腔。许多患者在这种插心导管手术后一两天内就可以回家。”
当然也不是每个人都可以用心导管治疗，一些通过心导管送到体内的部件还有待于进一步改进。有些心导管产品刚上市，还需更多时间来确证其效果到底如何。
但有一点可以肯定的是，许多太虚弱或年龄很大的人如果要进行开胸进行心脏大手术，那无异于自杀，而这种心导管插管还时可行的，一些年龄90几岁的患者都能承受这种插管手术。
那么心导管插管到底能解决哪些问题呢？我们可通过下面一些具体心脏疾病来看一下：
1.高血压
全世界大约有十亿人、美国大约有7,500万人患有高血压，这也是导致心脏病发作、心肌梗塞的主要危险因素。目前研究人员正在测试多种药物无法控制的危险高血压用心导管来治疗的可行性。
其机制是用心导管插管导入无线电波，抑制位于肾脏上方的交感神经兴奋性从而治疗高血压。至少目前已有一个这类产品在欧洲被批准投入使用，在美国也有几家医药公司正在测试这类产品。
2.心脏节律的问题
现在心导管插管已被广泛用于心脏节律问题的治疗，其中最常见的是心房纤维性颤动，这大约困扰着全世界1,500万人和300万美国人。心房纤维性颤动，血液无法顺利从心房到心室，容易形成血凝块，如果这些凝块顺着血管流到头部，就会引起中风。心导管工具包中包含着可抑制心脏发出异常搏动的信号，从而控制心房纤颤。
3.动脉栓塞
这也是心导管插管术现在仍然最常治疗的一种疾病——动脉栓塞。通过心导管导入气囊，也叫气囊血管成形术，仅在美国每年都要进行几十万次。
4.心脏瓣膜修补术
数以百万计的人心脏瓣膜有问题。每年仅在美国就有超过10万人次进行心脏瓣膜修补术。最为常见的是主动脉瓣关闭不全。瓣膜钙化变窄，使心脏泵出的血液通过主动脉瓣时出现回流等问题，如果没有进行瓣膜置换手术，有一半的患者会在两年内死亡。问题是许多主动脉瓣关闭人全的病人早已虚弱不堪，根本承受不了开胸大手术的打击，这时心导管插管术就可派上用场了。
5.心脏缺损
左右心房之间有一个隔膜叫房间隔，两隔之间残留活瓣状孔道，即卵圆孔，胎儿在母体子宫内生长发育阶段，依靠卵圆孔开放将胎盘含氧较高的血液经下腔静脉进入右房、经卵圆孔进入左心房。胎儿出生后左心房血液压力比右房高，迫使卵圆孔关闭。卵圆孔一般在出生后第1年内完全闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭(PFO)。医生可通过心导管插管法来植入修补片，从而治疗卵圆孔未闭。
（责任编辑：林文）
