预防医疗事故 加拿大医院进展缓慢

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【大纪元2013年04月26日讯】【大纪元记者楚方明编译报导】有研究估计,由医院导致的不良事件、患者受伤和并发症占的案例中,与手术医疗事故相关的约占4成。但是研究表明,种种原因造成由医院报告的医疗差错和医疗事故远少于实际数量,致使加拿大医院在改进和预防医疗事故方面进展缓慢。

*医疗事故让病患身心受损

据CBC报导,2008年7月,潘努(Rupinder Pannue)到密市Trillium医疗中心生孩子,她做了会阴切开术。但是,手术过后,一块医用纱布却被留在她的体内。

是潘努自己发现体内有纱布,也是自己取出的沙布。但是,会阴缝口感染,她从家庭医生那里得到的抗生素已不能去除身体上的怪味和难以忍受的疼痛。最后,她去了医院急诊部。在那里再次见到为她接生并做会阴切开术的彭古医生(Dalip Bhangu)。医院和彭古向潘努道歉,但拒绝赔偿。

彭古称,在给潘努接生后10分钟,他不得不离开,去为接待另一名病人。他说,是护士负责清点手术机械及用品。更让潘努气愤的是,医院保险公司拒绝承认医生和医务人员应该为这起医疗事故负责。

*外科事故最常见

手术中误把异物留在病人体内,是手术中最常见事故之一,其次是需要做手术的身体部位出错。正因为如此,医院采用手术安全核对表,目的是确保医生和护士遵循一组手术前后标准化步骤。

研究表明,医疗方造成的不良事件、患者受伤、并发症或死亡等整个医疗事故中,由手术造成的事故占40%至50%。

2008 年,由世界卫生组织设计的手术安全核对表,被证明可以减少3分之1以上手术事故相关的并发症和死亡数量。

*可预防医疗差错研究 促医院改进

1999年美国医药研究所公布报告,并提高对可预防的医疗差错的认知。自那以后,在世界许多地区医院开始努力改进,减少造成医疗差错的方法。

在加拿大,多伦多大学卫生政策、 管理和评价研究所教授贝克(Ross Baker)于2004年对医院医疗事故进行了影响深远的研究。

该研究发现 ,在2000年,医院接受的急症治疗患者中,7.5 % 的患者遭遇1次或以上医院方造成的不良事件,包括医院拿错药给病人、病人出现褥疮、摔倒、 感染和手术失误等等。大部分这些事件不会导致任何严重损害,研究发现,但将近 37 % 是可以预防的。

最近,更多研究表明,医院方造成的不良事件在10%至14%之间。

*对医疗事故 院方报告不足

2002 年,虽然魁北克首次立法,强制要求报告医院方的不良事件和事故,但是直到2011年才开始通过中心上网注册进行跟综。

一般情况下,加拿大医院仍然不清楚为什么会产生医疗错误,原因是没有标准化的测量和报告系统。很多医院依靠医务人员自愿提交事故报告,但这些事故已被证明只占已发事故的很小一部分。

一些省份,如安省,要求医院报告某些绪如于医感染事件和患者死亡率等所谓的安全指标。

*加拿大医疗系统受指责

加拿大病患安全研究院院长麦克罗德(Hugh MacLeod)表示,“我们没有‘加拿大医疗系统’,只有各省的医疗系统。我们希望医院报告医疗事故,我们不太操心他们的方式,但希望他们报告事故。”

多伦多大学医学院的主席里文森(Wendy Levinson)表示,让医院检查造成事故的过程是个巨大挑战。但澳大利亚和新西兰比加拿大做的好。她说:“我们的系统称,‘我们将更加努力’,但是,我们的系统需要重新设计,以让这个系统的每个人能更好的工作,而不只是更加努力就行了。”

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