【大纪元2013年07月29日讯】（大纪元记者李郁玫报导）许多孩子不喜欢吃富含纤维的绿色蔬菜，或是未养成良好的排便习惯，所以很容易被便秘所苦。但是很多天没排便才算是便秘吗﹖不，其实便秘是会隐藏的。医师提醒，多注意孩子的排便状况，切勿自行用药，以提早发现与治疗便秘。
一名5岁的陈小妹，就医前2个月，肚子愈来愈胀，常打嗝，食欲变差。就医前3天，常常肚子一用力，就会解出水状的粪便弄脏裤子。问诊发现，她已有2个月排便不顺畅，这几天的水便其实是严重便秘造成的渗便。在控制好便秘之后，就不再出现这种情形了。
一名5 岁的陈小弟，因为肚子痛和拉肚子而来就医。问诊发现，过去经常有便秘的情况，这次因为便秘和肚子痛，家长自行给予软便剂后出现水泻，肚子痛尚未缓解，因此就医。医生诊察后，怀疑肚子痛是便秘引起，因此没有开立止泻剂，不久后解出大量粪便，又恢复生龙活虎的样子。
一名10个月大的女婴，因为疑似痔疮来就医。询问妈妈得知，她在3～4个月大时，就发现她只要一排便就哭，此次因肛门附近有皮肤突起，所以就医寻求协助。诊察后发现，肛门附近至少有6个以上新旧不一的肛裂伤口，判断是长期便秘所引起。
书田诊所小儿科主治医师叶胜雄说，一般人认为超过3天没排便才算便秘，其实便秘也会有一些特殊表现！像是上述这些小朋友每天都有上大号，甚至解水便，仍是被诊断为便秘，因此要观察粪便的形状、软硬度，以及是否有其他长期便秘造成的并发症，才能找出便秘这个原因。
哪种粪便才正常？
叶胜雄表示，年龄越小的孩子，家长越需要仔细观察粪便的形状，例如：是否成形﹖软还是硬﹖直径粗细等。正常的粪便像气球一样，长条状容易排出；便秘的粪便硬的像小羊粪便一样，一颗颗小的犹如积木一般，如果这些小积木粪便组合成大又粗的硬便，一次解出来就容易造成肛裂。还有些家长以为孩子用力想解便却解不出来，但其实是因为肛裂疼痛而更用力想憋住粪便，反而加重便秘的恶性循环。另外，还要注意孩子排便时会不会哭或喊肚子痛，是否有腹胀、活动力变差、食欲减低等情形。
最容易被忽略的2种便秘情况
1. 每天排便都像小羊粪便： 其实这是很多天前就形成的粪便，一直堵塞在肠道里，水分被肠道吸收后越来越少，就变成又干又硬的颗粒状，因此即使每天都有挤出一点点，但可能已累积1个星期的粪便在肚子里了！
2. 便秘造成的渗便： 当很硬的粪便塞住大肠时，只剩下水状的粪便可以从缝细中渗出，外观看起来就像水泻一般，常常会被误认是拉肚子，若是服用止泻药，会让便秘更加严重。
家长协助医师诊断孩子便秘的方式
1. 照片： 将孩子的粪便拍照，提供给医师辨别，就能一目了然。
2. 记录： 记录孩子每天排便的次数，若为不同照顾者，仍需要有统一的记录。
3. 观察卫生纸： 在孩子排便后协助擦拭时，记得留意卫生纸或湿纸巾上是否出现血丝。
养成良好排便与饮食习惯
养成良好的排便习惯也很重要，孩子开始不用尿布时，就可以开始训练，每天至少1次，一般以早餐或晚餐后最适合，让孩子固定坐在马桶上10分钟，即使没排便也不能下来；还要多吃蔬菜、水果，多喝水，适度运动，才能保持长期的正常排便。另外，婴儿可用棉花棒沾凡士林刺激肛门口周围的皮肤以诱使排便，也可在医师指示下使用药物。
吃苹果和香蕉能改善便秘﹖
叶胜雄提出，常会听到家长发觉孩子疑似便秘时，就给孩子吃苹果或香蕉，其实若要改善便秘，要摄取含有山梨醇、果寡糖的苹果汁或是熟香蕉（皮上有黑点的），而削皮的苹果及偏绿的香蕉富含果胶及鞣质，是帮助改善腹泻，因此在食用上要特别注意。
叶胜雄提醒，长期便秘会使肠道感觉神经迟钝、蠕动功能变差，若发生急性腹痛时，就会难以分辨是单纯的便秘或由其他疾病引起。因此建议家长，当孩子出现便秘症状时，应尽早就医并妥善控制，不要拖延，也不要擅自用药，以免治疗方向错误，影响孩子的健康。◇