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多囊性卵巢症候群(一)

颜于勋(安安妇幼诊所妇产科医师)

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多毛、月经不规则、肥胖、易冒痘、男性化的女性要注意了。

多数女性都希望自己能拥有白里透红的皮肤,体态轻盈,秾纤合度。但是多囊性卵巢症候群却是相反的结果,如同周星驰系列电影中常有的如花角色──皮肤又黑又粗糙、脸上长胡子、体型壮硕如男人。从医学观点来说其实这就是多囊性卵巢症候群很极端的病例。

多囊性卵巢症候群,简言之就是雄性素过多,加上代谢异常,导致多毛、肥胖、无月经。白话一点就是生理期总是久久才来一次,容易冒痘痘、头发还越来越稀疏、但是不该长毛的地方却反而长了较多的毛、可能还会常常失眠睡不好。根据估计,约有十分之一的育龄妇女有这类的困扰。

为什么会出现多囊性卵巢症候群?目前医学认为主要与由大脑分泌的性腺刺激素释放激素(GnRH)异常,以及细胞对会胰岛素阻抗增加有关。

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西医师如何诊断?

诊断多囊性卵巢症候群,至少须符合以下2项情况。

□第一项就是从青春期开始就出现月经异常,以1年少于8次为基准。
□第二项是高浓度雄性素造成的多毛、痤疮、黑色棘皮症、男性肥胖等症状。
□第三项是超音波检查出卵巢体积变大,且出现12个以上1公分以下的不成熟滤泡。

治疗方法
临床上以抑制雄性素活性、改善排卵、控制体重、以及降低胰岛素阻抗为主。

降血糖药Metformin可用来降低循环中胰岛素和雄性素浓度,同时恢复某些多囊性卵巢症候群患者正常的排卵功能。

药物治疗需要长期使用,但停药后一段时间可能又会回复原状。另外排卵药也建议不连续超过半年。临床上观察到有些妇女会在产后排卵恢复正常,多囊性卵巢症候群也获得一些改善。有人猜测或许怀孕过程的种种变化可以改变体质吧!

若您有肥胖、多毛、痤疮、月事不顺的困扰,而且有糖尿病的家族史,请记得求诊。@◇

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