明代医学家李橚在中医启蒙书《医学入门》中的最末一章，讲到了“习医规格”。这是李橚在成书之后，于明朝隆庆辛未年的冬天，应卢廷和、何明善、李星、侄子李时思等人的请求，谆谆告诫晚辈们要做一名好医生必须具备的基本条件。
这章的内容就是那次谈话的记录，我们就来看看他是怎么说的。
卢廷和等人问：“您的《医学入门》已经成书，怎能没有规格来教我们怎么学习呢？”
李橚说：“行医可是掌管人命的大事，一个人如果不是品德诚实不虚、性格沉静而有恒心、并且真正知道积阴德的重要性的人，不可以轻易学医。既然一个人立下学医的志向，就可以再来考虑如何用功了。”那要怎么用功呢？
李橚说：“要每天早上对着《先天图》静坐，仔细阅读《孝经》、《论语》；接下来还要读遍全部《四书》、《易经》、《书经》等典籍。因为医道都是出于儒学，如果不能读书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化。
每天中午要将《医学入门》大字从头至尾，逐段诵读，要一字不漏；就像自己随口而出一样。而且要学小科不可不读大科；欲专外科也不可不读内科。熟读之后，还要潜思默想，了解其中所述的真正意义。遇有疑难要查阅各方医书，或向名家请教。
对于《医学入门》一书如果能融会贯通，就可以成为一名小医。此后学医人更要努力静坐，研读儒书。渐渐懂得阴阳消长之理后，先为自己治病，见效了，再为别人治病；先为亲人治病，见效了，再为陌生人治病。直到学医人自己感觉到胸有成竹，即使闭门造车也能天下合辙的程度，然后才可以开门行医。
至于行医后的行为操守，尤其不可没有定规。医生每天五鼓清晨清心静坐，早起后再诵读一两本儒书，来清理杂念。要时时刻刻都保持清晨时的心态为妙。”
之后，李橚又讲了诊症时的规范：“先问证起何日，从头至足逐一详问，仔细察脉。先单看各经隐曲，再总看确定病症的虚实程度。诊后对病家要实话实说，有察未及者也要坦言。用药之际，尤其要仔细。
在病疾稍有疑难之处，用药不甚见效时，医生姑且在五鼓清晨清心静坐，潜心推究病源，再次为病人诊察改方，病一定没有治不好的。
为病人治好了病，这也是医生的分内事，纵然医生不求功名利禄，全凭行医养家糊口，也不可过分索取钱财，只能听任病人家酬谢。如果病人家也一样清贫，医生要分文不取，这尤其体现了医生的仁义和清廉。因为病人不能回报医生，上天也一定会回报医生。如果医生抱着这样一种心态行医，他的医术还能不高明不见效吗？”
后来，卢廷和又上前问道：“我根基浅又愚钝，请老师送学生一句话。”
李橚说：“‘不欺’而已。学医人读《医学入门》一书，却不从头至尾滚瓜烂熟，得了一方一论就自称会医术，这是欺。学医人熟读《医学入门》，却不思融会贯通，这是欺。
学医人融会贯通后，却不每天早起静坐调息，为诊视病人做准备，这是欺。学医人诊脉后却不据实相告，这是欺。学医人论方用药潦草而不精详，这是欺。学医人治好病后贪求酬谢，不脱市井小人风味，这是欺。
因为学医人不怕行医无利可图，只怕自己医术不高明。学医人有所心得，屡用屡验，却不纂集经验来补报天地，公诸于世，这也是欺。欺则良知日益蔽塞，而医道终将没落；不欺则良知日益发扬，而医道更加昌明。学医人欺与不欺之间的抉择，这不是别人能管得了的。”
何明善于是率领众人礼拜说：“我们敢不矢心立志来继承先生的德教吗？”
从李橚的这篇《习医规格》，我们可以领略到古人行医的严谨认真，他们知道自身使命重大，不敢有丝毫造次，因为习医人是在做与人命相关的大事。而要做一个合格的医者，首要的是德行，要成为一个诚实不欺的人，而且还要有坚韧不拔的恒心，有为病家着想的爱心。
但是为什么学医人要先学儒学，学习《四书》、《五经》呢？李橚说：“不读书明理，则庸俗昏昧，无法融会贯通。”我想这里是说，要当医生得先学会做人，要明了人的道德规范，先是个好人，才能做一个好医生。那当医生为什么还要早起打坐呢？
我们人生活在现实社会中，每天接触很多俗事，顾虑甚多，难免心绪烦乱，无法清净，而古人通过打坐诵经，让自己去除杂念，心无旁骛，保持一种纯净的心态，才能专心致志的为病者诊症。
尚不论中医、西医的优劣问题，单就古人为医者的基本素质、诚意和一丝不苟的态度，怕是让今人望尘莫及的。
当一个社会整体处于道德缺失的状态下，尽管是人命关天的行业，尽管有着精良的现代设备和耀眼头衔，一个医生如果没有基本的良知，不能珍视生命，那行医可能不是积阴德的问题，而是造恶业的结局。
善恶有报是天理，任何业果都得自己承受。所以，现代的习医者千万不可不明此理啊！
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