【大纪元2014年11月21日讯】（大纪元记者李茹岚综合报导）中外医学专家研究发现了一个奇特的现象，韩国最常见的癌症不是乳癌、肺癌或结肠癌，而是甲状腺癌。中国和欧美地区，甲状腺癌和前列腺癌的增长率呈惊人的倍数增长。这样的现象引起了医学专家的疑惑，究竟为什么甲状腺癌的增长率如此不正常？研究之下，医学界渐渐发现了其原因。
据不久前发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》，从2000年至2010年甲状腺癌增长了223.75%，前列腺癌增长了200.54%。韩国过去20年的甲状腺癌竟然增长15倍！在美国从1995年到2007年之间的前列腺癌则增长147%。一般而言，癌症增长率超过50%已属可怕，呈倍数的增长率令人无法理解。
过度诊断导致甲状腺癌大幅上升
本来不常见的癌症，竟在短时间内成为增长最快、最常见的癌症。这些所谓新增的甲状腺癌患者到底从哪里来的？达特茅斯医疗政策和临床实践研究所（Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice）医学教授吉尔伯特•韦尔奇（H. Gilbert Welch）在《纽约时报》上撰文认为，这些“患者”其实一直都存在，是过度诊断导致这些“病例”被发现，而造成了癌症增长率大幅度上升。
过度诊断，是指通过筛查方式发现的早期癌症患者，这其中有部分癌症可能永远不会发展到中晚期癌症阶段，也就是说它一直存在，但可能并不会发展成真正的癌症。这些患者就属于被“过度诊断”了。
韦尔奇教授说，早在1947年，病理学家就发现，在尸体检验中经常发现死者患有甲状腺癌，但它却不是死者致死的原因。研究还发现，逾三分之一的成年人患有甲状腺癌，几乎所有人都患有微小的“甲状腺乳头状癌”，但绝大部分人的症状都不明显。
这么多人被诊断为甲状腺癌患者，是因为医生以CT扫描和超声等手段发现了很多根本不需治疗的甲状腺癌病人。真正造成健康和生命威胁的恶性甲状腺癌无论是否在早期被诊断出来，都不会对存活率上造成任何区别。这就是说，早期的诊断对医治恶性甲状腺癌没有多大帮助。
PSA检测导致前列腺癌剧增
此外，据防癌网站果脯网引用的数据，美国前列腺癌的发病率虽增长迅速，死亡率却基本没有变化，维持在每10万人有0.5人左右罹癌。这意味着绝大多数被诊断出患癌的病人都没有病逝。在美国，前列腺癌死者的平均年龄为80岁，发病的平均年龄是68岁。绝大多数前列腺癌病人都死于其它疾病。
是什么原因造成前列腺癌发病率剧增？1986年，美国FDA批准的前列腺癌特殊抗原血液检测（PSA），正是这种筛查技术导致前列腺癌发病率快速上升。据估计，在1986年至2005年之间，因为采用PSA这种检测方式导致的过度诊断，使美国平白增加了130多万前列腺癌病人，这其中有超过100万人曾接受不同的治疗。
40%的男性有可能会出现前列腺癌变，但只有8%人的癌变严重到能够被临床诊断出来，大部分癌变不会对人造成任何危害，因此它不能算是癌症，而只是癌前病变。美国曾对525位车祸死亡的男性进行前列腺样品解剖。解剖结果发现，30至39岁的死者中，有三分之一的死者前列腺存在癌变，而70至79岁这一组的死者中更有高达70%存在癌变。
这表示，PSA存在着严重的过度诊断。2012年，美国预防医学工作组（U.S. Preventive Services Task Force）不建议进行PSA筛查。
肺癌、乳癌、子宫颈癌也有被过度诊断
甲状腺癌和前列腺癌是两种最容易被过度诊断的癌症，此外，肺癌、乳癌、子宫颈癌等其它癌症也容易被过度诊断或治疗。《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，女性子宫颈癌在2000年至2010年内增长了128.57%。
韦尔奇教授说，《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）的一篇研究报告，分析了美国30年来的乳房X光检查结果，发现约有150万例诊断为早期乳腺癌的病例与该检查有关。这150万个病例中，只帮助了约10万名妇女免于被诊断为晚期乳腺癌。这中间存在的超过100万的差数表示存在了大量的过度诊断。
韦尔奇教授在《纽约时报》的文章中说：“超过100万女性被告知她们患有早期癌症，她们中大多数人经历了手术、化学疗法或者放射疗法，来治疗一种永远都不会让她们生病的‘癌症’。”乳腺癌死亡率在美国和欧洲确实大幅度下降。但这和乳腺癌筛查无关，而是因为治疗乳腺癌的手段进步了。
过度诊断危害病人
过度诊断意味着什么？试想想，有很多在早期被诊断出来癌症的病人，本来会长期隐匿、不会转化成中晚期癌症、不需接受任何治疗。他们没有必要地成为了癌症患者，思想上承受压力，生活受影响。他们接受了本不需要的治疗或手术，反而导致他们的健康受到损害。
就以甲状腺癌为例，大部分被诊断患有甲状腺癌的病患都被切除了甲状腺。手术后，患者需要接受甲状腺替代治疗，同时要面对甲状腺素水平过高或过低的后果。切除甲状腺手术也可能带来一些并发症。
错误的患病数据也会导致医学单位作出错误的结论，浪费了大量时间和资源。此外，民众也会受到错误数据的误导。
面对过度诊断所带来的危害，医学界已经开始提议，防治癌症应以预防为主。如果采取正确的措施预防癌症，那就不会得肿瘤。积极推广防癌概念和知识，才是正确的方向。**
责任编辑：李晓清
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