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预防与预防协力 心脏病致死率降至2%

张岳西科维纳市

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【大纪元2014年04月19日讯】(大纪元记者张岳西科维纳市报导)橘谷女皇医院于2月18日邀请了两位心脏科医学博士戴政弘医师(Jonathan Tye )和叶冠廷(Timothy G.Yeh)医师讲解如何预防心脏病和降低心脏病死亡风险。公关经理Antonioni Qin表示,该医院会每个月,最多不超过一个半月,举办常见病的免费讲座,并提供免费的三高检测。

心脏病为人类头号杀手

根据世卫报告,心脏病和中风排在人类十大死因中的前两位,占了人类死因的70%。紧随其后的是癌症、肺气肿、意外事故、老人痴呆症、糖尿病、肾脏病、肺炎和自杀。

心脏血管的致病因子

预防永远胜于治疗。下面是10项最常见的心脏病致病因素,戴政弘医师提醒大家予以重视。

1)糖尿病(高血糖)。戴医师表示,有糖尿病就意味着有心脏病,因为糖尿病患者的心脏病发病率与既有心脏病患者的心脏病发病率是一样的。在临床上,所有糖尿病患者治疗准则也都是依照心脏病患者的指标处理的。在年轻的时候,就应该注意糖尿病的预防,多运动和健康饮食。

戴政弘特别提醒,如果怀孕的女士患有糖尿病,她的婴儿在长大后百分百会得糖尿病。他建议女性在怀孕期间不宜过量饮食,以避免超重和患糖尿病。

2)高血脂肪。

3)高血压。

4)抽烟。临床发现,抽烟除其他伤害外,可致血管收缩,导致心脏病的发作。

5)肥胖。

6)缺少运动。瘦人缺乏运动也会增加患心脏病风险。

7)压力。据台湾医学机构的调查报告,每星期工作时间超过60个小时的人患心脏病概率是工作40小时的2倍。睡眠不足也会给人增加疲惫和压力,进而增加心脏病患病概率。

8)家族遗传。如果先天不足,后天更要注重保健。

9)年纪。

10)性别。男性患心脏病的概率高于女性,但女性在停经之后,患心脏病的概率会很快追上男性。心脏病亦是60岁以上的女性第一死因,比例高出乳癌。

体重过重易患糖尿病

体重过重是患糖尿病的第一危险因数。现在很多儿童从小学时就已体重过重,父母需特别加以注意。预防办法是少吃碳水化合物,即少吃富有淀粉(如谷物、面包或面食)或简单的糖类的食物(如食糖),并多运动。

理想体重计算公式

对于成年男性,身高5英尺的理想体重为106磅,每高1英寸,理想体重增加6磅。对于成年女性,身高5英尺的理想体重为100磅,每高1英寸,理想体重增加5磅。根据身高计算出理想体重,再与实际体重相比较,可以得出是否已超重。

另外一种方法,通过体重和身高,计算出体重指数(Body mass index),可以衡量体重是否合乎正常。体重指数=体重(单位为千克)除以身高(单位为米)的平方数。该值低于18.5时,属于体重过轻;处于18.5至24.9之间,体重正常;处于25至29.9之间,超重;超过30则已是过于肥胖。

患糖尿病的征兆:

1)总有饥渴感,并多尿。

2)常常有疲倦感。

3)进食之前,血糖指数高于100.

4)饭后血糖指数高于200.

5)临床上一般采用HgA1C方法检测糖尿病。身体健康的人HgA1C指数低于5.7,当这个指数处于5.7和6.5之间时,就是罹患糖尿病的前兆。当高于6.5时,即确诊为糖尿病患者。一般确诊为糖尿病的患者在6个月之前既已有患病征兆。

心血管塞住时的表面症状

心脏冠状动脉有三根血管,即使70%-80%阻塞住,可能也没有明显的感觉。当有症状表现出来时,阻塞度往往已经超过了90%。根据临床数据,人在20多岁时,血管既已发现有明显的脂肪沉积和动脉的阻塞。

心绞痛一开始的症状,走快的时候感觉气闷,不舒服,但停下来后可以恢复正常,那很可能就是冠状动脉阻塞。如果说一咳嗽、或吃东西,或用手按肺部,胸部会有痛感,那应该不是心脏病。

心脏病的发展程度

稳定性心绞痛,即动脉已阻塞80%-90%,这时还不是那么危险,但走路快了或上楼梯会感觉到气闷,停下来歇一会儿会变好。但血管阻塞位置不同,危险程度也不同,所以戴医生建议心脏病患者做专门的检测,不可大意。

病情发展到不稳定性心绞痛,一般就需要住院了。此类症状一般是,一辈子心脏都没有痛过,现在突然闷痛。或即使没有运动,也感到胸闷,说明动脉阻塞已经更严重,应抓紧时间检查和治疗。

心脏病死亡率已大幅下降

在20世纪70年代的时候,心脏病的死亡率还高达30%,目前已降到2%。戴医师提醒,如发生胸口痛,疼的冒汗,应赶紧拨打911电话,一般救护车会在5分钟内赶到,并立即做心电图,进而迅速诊断出心脏动脉的阻塞情况。救护车会立即联系相关医院的急诊室,做好急救准备。医生要求在接到医院通知的20分钟内赶到医院。这种急救处理很快,心导管手术通常30分钟以内就可以做好。通常第二天,患者就可以恢复正常出院了。

心脏病发作时 如何紧急应对

心脏病发作时,不要自己开车到医院的急诊室,因为医院的急诊室通常都排很长队,导致到了急诊室却得不到紧急的诊治,贻误治疗时机。戴医生表示,正确的应对方法是:

1,在第一时间拨打911电话。时间就是生命,不要等。

2,做人工呼吸急救CPR。前段时间有一个病人突然心脏病发作人事不省,孩子做了20多分钟的CPR,送到医院抢救,约一星期后康复出院。戴政弘表示,在不做CPR、不能使心脏跳动的情况下,每拖延1分钟,救活的机会减少10%。心脏超过10分钟不跳动,即使抢救过来,脑部组织缺氧受损,也很可能变成了植物人。学会CPR,可以救活身边的人。

3,选择具备有心导管设备和医疗团队的医院救治。约30%的美国医院有心导管设施,橘谷女皇医院是其中之一。

戴政弘医师主要负责血管的疏通,所以戏称自己是人体的水工,而叶冠廷医师主要负责在心脏病人猝死时,使用电击设备将病人救活,所以被称为人体的电工。

叶医师介绍,通过植入ICD设备可以挽救心脏猝死病人的生命,通过心导管手术将心脏周边的特定多余神经烧掉,则可以治疗心律不齐,使病人避免发生猝死现象。

植入型ICD设备避免猝死

心脏猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,占心血管病死亡总数的二分之一以上。其最常见的直接原因是恶性室性心律失常,如室性心动过速、心室颤动,使心脏绝对或相对丧失泵血,且多发生在院外。争取在数分钟内对心脏实施电击,是降低该类患者死亡率的关键。

植入型心律转复除颤器(ICD)是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要医学仪器,ICD具有支援性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用,能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤,明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率,挽救病人的生命。

一位植有ICD的现场观众讲,一次他在浴室洗澡时出现晕眩,大约不到10秒,听见胸口啪啪声响,ICD设备开始电击心脏,将心脏启动,他就恢复了正常,避免了心脏猝死或晕倒。

ICD设备比较昂贵,叶医师表示,每台设备需要约3.5万美元。

心导管行电烧手术可根治WPW心律失常

心脏本身是一个电气循环系统,WPW类型的心律失常是—种先天心脏神经系统异常,在心脏正常的传导神经外,多长了—条或数条异常神经,当人体自带电波跑到该异常神经时,容易发生短路,造成电波在心房与心室间的异常神经回路回圈,常造成阵发性心室心跳过速。

在做电气生理学检查后,WPW型心律不齐可经由心导管行电烧手术,将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。如果失败,原因通常是没完全将异常神经组织烧掉,或别处还有异常。◇

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