【大纪元2014年04月04日讯】（大纪元记者邓振梁编译报导）一份最新研究发现，减重手术三年后，很多二型糖尿病患者已能恢复正常的血糖，不需要服用药物与注射胰岛素。有三分之一的美国人认为肥胖是导致二型糖尿病盛行的原因。
路透社报导，这项由克里夫兰医疗中心（Cleveland Clinic）的研究人员所主导研究称为Stampede，其对象包括150名有至少八年控制很差的糖尿病肥胖患者。在手术三年后，只有5~10%接受减重手术的病人需要使用胰岛素，而药物减重组有55%的病人仍须使用胰岛素。
该研究比较了减重手术与运动和营养咨询的减重方法、药物控制减重－－如使用胰妥善（Victoza），所有受视病人都有至少服用三种糖尿病药物与三种心血管药物。
约有三分之一强的病人接受胃旁路手术（Gastric bypass surgery，或胃缩短术），人为削减胃的容积，迫使减肥者每餐只能进很少的食物，在较短时间内达到瘦身的目的。另有四分之一的人接受缩胃手术（Sleeve Gastrectomy），让病人血糖达到美国糖尿病学会的正常标准，不需要再服用药物，糖化血色素降到6以下，而美国糖尿病学会的要求是糖尿病病人要控制糖化血色素降到7以下。
领导这项研究的卡什亚普（Sangeeta Kashyap）医师在华盛顿心脏科学会上表示，一开始大家都认为糖尿病是无法逆转的，但是现在这项治疗的确可让某些病人终止糖尿病，这令人兴奋。卡什亚普医师表示，“该手术可逆转疾病的生理路径其实是相当显着的。”
减重手术虽是大手术，但没有什么副作用与感染及血栓的问题。这对有些肥胖病人是值得一试的，因为它可以剪除进一步的糖尿病问题，其中包括心脏与肾脏的并发症，以及会导致截肢与丧失视力的血管问题。
这项研究是否会造成减重手术的人潮，或是让生展这些产品的公司大发利市，如强生（Johnson & Johnson）的子公司爱惜康（Ethicon），或史赛克公司（Stryker）、美国厂商直觉外科公司（Intuitive Surgical）、柯惠医疗（Covidien）等研究赞助厂商。
该研究在2012年的数据显示了手术一年后的效果，最新的资料则确定了该手术效果的持续性。
卡什亚普医师称，“该结果证明具有持续性，接受手术的患者比接受其他任何治疗者的效果好，该效果持续三年，这十分鼓舞人。”
平均而言，胃旁路手术让体重下降24%，缩胃手术让体重下降21%，比服药组要有效5~6倍，比最新的减肥药都有效。在药物治疗组，每人平均减重5.4公斤。胃旁路手术与缩胃手术同时减缩胃容量，胃旁路手术还造了一个直接到小肠的通道，绕过胃与部分小肠。
卡什亚普医师表示，腹部脂肪的缩减是改善糖尿病状况的主要原因，而且手术让术后的胰岛素分泌增加，让胰脏再度恢复活力。
有些医生认为还有其他原因让胃旁路手术产生效果，如肠道微生物与荷尔蒙的改变。华盛顿心脏科学会上的另一位主席、没有参与这次研究的席格（Robert Siegel）医师表示，胃旁路手术改变食物的运送，不光是卡路里的问题。
席格医师说：“这开辟了糖尿病研究新的领域，给予许多潜在希望，这是糖尿病治疗方式的截然不同思维。”
（责任编辑：张东光）
