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男性不孕 中医强调“精制”品质

李青峰中医师

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近年来男女晚婚的比例增高,因不孕症而就医的人数也逐年攀升。正常怀孕过程需要有健康的卵子和精子、成功受精的胚胎、以及良好的子宫着床环境。不孕症不只是女性的问题,精虫的质与量也是能否成功怀孕的关键。

男性不孕的主要原因有勃起或性交困难、精虫数目过低、精虫活动力低下,多见于三十岁以上、工作压力大、没有运动习惯,饮食不均衡、长期熬夜的族群。整个受精过程就如同作战,必须具备天时地利人和的条件,子宫就是战场,卵子是精虫的作战目标,在对的时间点(排卵期)抵达目标区域(输卵管),和卵子接触(受精)后驻扎在可以获得充分补给的基地(适合怀孕的子宫环境),完成任务(怀孕)。在这场战役中,试管婴儿是一项强有力的选择,让挑选出来的精虫可以精准命中目标卵子,以人工的方式完成受精和植入,成功率约三至四成。但如果精虫型态异常的比例偏高、活动力低下,不仅会增加试管婴儿的花费次数,容易形成不健康的胚胎而降低怀孕的成功率。男性所扮演的角色是制造大量且训练精实的精虫,不仅是为了提高怀孕的成功率,也是孕育出健康宝宝的基本条件。中医的治疗目标是针对体质提升男性精虫的质与量,强调“精制”品质,尽可能提高自然受孕或试管婴儿的成功率。

40岁男性上班族,因为频尿影响工作而求助中医。容易口干,喝水不能解渴反而一直想上厕所。身材体胖中广,常熬夜,有吃宵夜的习惯,平常也很少运动,总觉得睡不饱,容易疲倦、腹胀和腹泻,另提到近半年有勃起困难的现象,一个月行房次数只有一至两次,舌质淡红而胖大,舌苔白腻,脉沉滑无力。中医认为“肾主生殖,开窍于二阴,藏精于肾”,男性的生殖功能和中医的肾密切相关,临床辩证为肾阳不振,方选用真武汤加减。服中药一个月配合运动和饮食建议,体力获得改善,频尿和口干的症状已经解除,行房次数增加到每周一至两次,也提升了夫妻的生活品质。中药疗程一个月的花费约6000元,目标除了增加受孕的机会,也可以调理男性本身的体质状况。

日常保健

1.可选用补肾的穴位,平躺时于肚脐下方至耻骨联合之间的气海、关元穴道进行按摩,起床和睡前各一次,每次2分钟,配合仰卧起坐每次20下,每天1-2次,训练丹田力量和锻炼腹肌。

2. 练习抬腿运动,训练大腿前侧和外侧以及鼠蹊部的肌力。平躺 – 前抬大腿约10 -20下为一个循环,左右大腿每天各2次循环。侧躺 – 侧抬大腿约10 -20下为一个循环,左右大腿每天各2次循环。如果因为工作而没时间运动,可利用坐姿时背部平靠椅背,弯屈膝盖前抬大腿约20下为一个循环,左和右大腿每天各3次循环。

3. 缺乏锌会影响男性的精虫品质。平时饮食不均衡,可适量服用含锌的食物如蚵仔、虾、蟹、贝类、种子果核类(南瓜子),一周至少2餐。

4.摄取适量的维生素和茄红素也有助于提升精虫质量,每天吃三份蔬菜(如菠菜、青江菜、高丽菜、花椰菜、韭菜、番茄),两份水果(如苹果、梨、葡萄、柳橙),少盐少油,少炸烤饮食,少喝含糖饮料。@

《本文作者为仁和堂中医诊所中医师 》

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