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耳鸣耳聋的中医治疗

作者:吴国斌(心医堂中医诊所院长)

耳鸣患者几乎都伴有后颈部肌肉僵硬及颈椎半脱位的问题,必须将后颈部肌肉放松并将颈椎整复,疗效才能提高。(Fotolia)

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耳鸣耳聋是临床常见的病症,在晋代以前的医籍中,耳鸣与耳聋是两个独立的病症。由于耳鸣为病之轻者,耳聋为病之重者。隋代以后的医家多将此两种疾病视为一种病症,一同论述。

中医的治疗着重整体观,重视患者的主观感受,将耳鸣、耳聋看作是整体脏腑功能失调的一种反映,并不过分关注局部形态的改变,应用中药、针灸、按摩、饮食调养等方法,使身体的脏腑、阴阳、气血重新回到平衡状态,通过自身的调节力来达到减轻或消除耳鸣、改善听力的目的。

治疗首先区分实证或虚证
中医在治疗耳鸣、耳聋首重虚实,“实者泻之、虚者补之”。一般可根据患者的年龄、体质、起病的缓急、耳鸣的声音大小及伴随症状等方面进行初步辨别。一般来说,年轻者多实证,老年人多虚证;素来体质壮实者多实证,体质虚弱者多虚证;起病快速者多实证,缓慢起病者多虚证;耳鸣声大者多实证,耳鸣声小者多虚证。实证多见于风邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结及气滞血瘀,虚证多见于气血亏虚或肾精亏损。临床上必须辨别是那一种证型,才能加以有效治疗。

运用石菖蒲提高疗效
在中医的治疗上,常强调引经药的作用,利用引经药可以将欲治疗的药物引到想要治疗的地方。在耳朵疾病的治疗上,不管是耳鸣、耳聋、中耳炎等,临床上石菖蒲(或九节菖蒲)是最重要的引经药。在中医辨证施治的基础上,酌加石菖蒲(或九节菖蒲)来通窍,可以提高治疗的效果。

缓解耳鸣重听 三招按摩法
平日保养以下的按摩法对耳鸣、耳聋患者有助于减轻症状,正常人行之亦有保健听力的作用。

(1)鸣天鼓:先将两手掌搓热,然后闭目凝神,将两手掌心紧贴两耳,两手食指、中指、无名指、小指横按在两侧后枕部,两中指相接触,将两食指翘起叠在中指上面,用力滑下,重重地叩击脑后枕部,即可闻及洪亮清晰如击鼓之声。先左手24次,再右手24次,最后两手同时叩击48次。每日可做数回,不拘时间。
(2)鼓膜按摩法:以手食指(或中指)置外耳道口,轻轻捺按,两侧各捺按15〜30次,每天3回。或者用手指按压耳屏,一按一放,亦有相同作用。
(3)营治城郭:将两手掌搓热,以两手指从上到下按摩耳轮,直至耳廓发红,每次做3分钟左右,每日数次。

肾虚型耳鸣 饮食调理方
以下食疗法主要针对肾虚性耳鸣、耳聋。食疗法的主要药材是石菖蒲(或九节菖蒲)、骨碎补、猪肾等。

(1)菖蒲粥:石菖蒲(或九节菖蒲)60克,猪肾1对,葱白1握,粳米少许。以水先煮石菖蒲(或九节菖蒲),取汁去渣,加入猪肾、葱白、粳米同煮,调味,空腹食。
(2)猪肾1只,切片,以骨碎补研末掺上,煨熟食之。
(3)骨碎补研末,冲服或加黑糖做粥服食,每次3克,每日1次。

用手指按压耳屏,一按一放的按摩法,对耳鸣、耳聋患者有助于减轻症状。(Fotolia)
用手指按压耳屏,一按一放的按摩法,对耳鸣、耳聋患者有助于减轻症状。(Fotolia)

临床经验分享
颈椎整复合并针刺疗法可治愈耳鸣

关于耳鸣苟亚博教授在《整脊医学》一书的见解是:“耳鸣的原因是环绕在耳部的神经之纤维变紧张而引起的。这种紧张使原本和谐的振荡的耳神经纤维失去功能,以致任何与和谐振荡有同样的频率都能引起响声,叫做耳鸣。

在耳朵的前后以及蝶骨和颞骨的附近触摸寻找,绷起的(或触痛的)肌肉,找到后做“横向的剥离手法”(即用拇指横推肌束或神经纤维),使这些绷紧的纤维变软变松。这个剥离手法,其疗效比矫正C2、C4还重要。做此手法之后,再矫正C2、C4。临床治愈率93~95%。”

以上苟亚博教授治疗耳鸣的观念及做法非常重要,疗效甚佳。笔者个人的临床治疗经验与苟亚博教授相符,唯推拿手法改以针刺手法。

笔者遇到耳鸣的患者,先从脉象及临床症状来判断虚实:肝火旺盛实证,则清泻肝火;肾虚者补肾,脾虚、气虚者,健脾益气。无论实证或虚证都会加石菖蒲(或九节菖蒲)来当引经药。

另外,耳鸣患者几乎都伴有后颈部肌肉僵硬及颈椎半脱位的问题,必须将后颈部肌肉放松并将颈椎整复(注:可能患者至西医骨科拍X光片检查,医生说颈椎没问题,但临床实际触诊时常发现颈椎偏位,必须予以整复。),疗效才能提高。

最后再施以针刺手法,针刺头部穴位。主要穴位为朱氏头皮针的“头面区”(即神庭穴,若左耳鸣于神庭穴左侧旁开0.5寸处加一针,右耳鸣则于神庭穴右侧旁开0.5寸处加一针)、“巅顶会阴足踝区”(即百会穴)、“耳颞区”(即率谷穴);次要穴位为“风池、翳风、听会”三穴。以上朱氏头皮针的头部三区均用抽气法,运针时嘱患者同时专心拉动耳朵行“动气疗法”,以提高疗效。风池、翳风、听会三穴则以得气为度。针留一小时。

笔者个人的临床治疗经验发现,耳鸣的患者,颈椎整复合并针刺疗法效果比单纯服用中药效果好而快速,有多位耳鸣十多年、五〜六年、数月的患者,经由以上的疗法而告痊愈。但确有些耳鸣数十年的患者,由于耳朵机能退化已久,治疗难度较高,虽没有完全治愈,却能减轻耳鸣的症状。@◇

责任编辑:罗真

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