耳鸣与耳聋是临床常见的病症，在晋代以前的医籍中，耳鸣与耳聋是两个独立的病症。由于耳鸣为病之轻者，耳聋为病之重者。隋代以后的医家多将此两种疾病视为一种病症，一同论述。
中医的治疗着重整体观，重视患者的主观感受，将耳鸣、耳聋看作是整体脏腑功能失调的一种反映，并不过分关注局部形态的改变，应用中药、针灸、按摩、饮食调养等方法，使身体的脏腑、阴阳、气血重新回到平衡状态，通过自身的调节力来达到减轻或消除耳鸣、改善听力的目的。
治疗首先区分实证或虚证
中医在治疗耳鸣、耳聋首重虚实，“实者泻之、虚者补之”。一般可根据患者的年龄、体质、起病的缓急、耳鸣的声音大小及伴随症状等方面进行初步辨别。一般来说，年轻者多实证，老年人多虚证；素来体质壮实者多实证，体质虚弱者多虚证；起病快速者多实证，缓慢起病者多虚证；耳鸣声大者多实证，耳鸣声小者多虚证。实证多见于风邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结及气滞血瘀，虚证多见于气血亏虚或肾精亏损。临床上必须辨别是那一种证型，才能加以有效治疗。
运用石菖蒲提高疗效
在中医的治疗上，常强调引经药的作用，利用引经药可以将欲治疗的药物引到想要治疗的地方。在耳朵疾病的治疗上，不管是耳鸣、耳聋、中耳炎等，临床上石菖蒲（或九节菖蒲）是最重要的引经药。在中医辨证施治的基础上，酌加石菖蒲（或九节菖蒲）来通窍，可以提高治疗的效果。
缓解耳鸣重听 三招按摩法
平日保养以下的按摩法对耳鸣、耳聋患者有助于减轻症状，正常人行之亦有保健听力的作用。
（1）鸣天鼓：先将两手掌搓热，然后闭目凝神，将两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指横按在两侧后枕部，两中指相接触，将两食指翘起叠在中指上面，用力滑下，重重地叩击脑后枕部，即可闻及洪亮清晰如击鼓之声。先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次。每日可做数回，不拘时间。
（2）鼓膜按摩法：以手食指（或中指）置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15〜30次，每天3回。或者用手指按压耳屏，一按一放，亦有相同作用。
（3）营治城郭：将两手掌搓热，以两手指从上到下按摩耳轮，直至耳廓发红，每次做3分钟左右，每日数次。
肾虚型耳鸣 饮食调理方
以下食疗法主要针对肾虚性耳鸣、耳聋。食疗法的主要药材是石菖蒲（或九节菖蒲）、骨碎补、猪肾等。
（1）菖蒲粥：石菖蒲（或九节菖蒲）60克，猪肾1对，葱白1握，粳米少许。以水先煮石菖蒲（或九节菖蒲），取汁去渣，加入猪肾、葱白、粳米同煮，调味，空腹食。
（2）猪肾1只，切片，以骨碎补研末掺上，煨熟食之。
（3）骨碎补研末，冲服或加黑糖做粥服食，每次3克，每日1次。
临床经验分享
颈椎整复合并针刺疗法可治愈耳鸣
关于耳鸣苟亚博教授在《整脊医学》一书的见解是：“耳鸣的原因是环绕在耳部的神经之纤维变紧张而引起的。这种紧张使原本和谐的振荡的耳神经纤维失去功能，以致任何与和谐振荡有同样的频率都能引起响声，叫做耳鸣。
在耳朵的前后以及蝶骨和颞骨的附近触摸寻找，绷起的（或触痛的）肌肉，找到后做“横向的剥离手法”（即用拇指横推肌束或神经纤维），使这些绷紧的纤维变软变松。这个剥离手法，其疗效比矫正C2、C4还重要。做此手法之后，再矫正C2、C4。临床治愈率93~95%。”
以上苟亚博教授治疗耳鸣的观念及做法非常重要，疗效甚佳。笔者个人的临床治疗经验与苟亚博教授相符，唯推拿手法改以针刺手法。
笔者遇到耳鸣的患者，先从脉象及临床症状来判断虚实：肝火旺盛实证，则清泻肝火；肾虚者补肾，脾虚、气虚者，健脾益气。无论实证或虚证都会加石菖蒲（或九节菖蒲）来当引经药。
另外，耳鸣患者几乎都伴有后颈部肌肉僵硬及颈椎半脱位的问题，必须将后颈部肌肉放松并将颈椎整复（注：可能患者至西医骨科拍X光片检查，医生说颈椎没问题，但临床实际触诊时常发现颈椎偏位，必须予以整复。），疗效才能提高。
最后再施以针刺手法，针刺头部穴位。主要穴位为朱氏头皮针的“头面区”（即神庭穴，若左耳鸣于神庭穴左侧旁开0.5寸处加一针，右耳鸣则于神庭穴右侧旁开0.5寸处加一针）、“巅顶会阴足踝区”（即百会穴）、“耳颞区”（即率谷穴）；次要穴位为“风池、翳风、听会”三穴。以上朱氏头皮针的头部三区均用抽气法，运针时嘱患者同时专心拉动耳朵行“动气疗法”，以提高疗效。风池、翳风、听会三穴则以得气为度。针留一小时。
笔者个人的临床治疗经验发现，耳鸣的患者，颈椎整复合并针刺疗法效果比单纯服用中药效果好而快速，有多位耳鸣十多年、五〜六年、数月的患者，经由以上的疗法而告痊愈。但确有些耳鸣数十年的患者，由于耳朵机能退化已久，治疗难度较高，虽没有完全治愈，却能减轻耳鸣的症状。@◇
责任编辑：罗真
