【大纪元2014年08月27日讯】（大纪元记者秦飞综合编译报导）常规癌症筛查被广泛认为是预防医学的重要组成部分，这对中年人来说尤其重要。但一项新的调查发现，寿命有限的老年患者很大比例经常接受癌症筛查，专家认为这会让他们未蒙其利，先受其害，晚年筛查弊大于利。
老年人接受筛查比例超高
美国最大医疗入口网站WebMD报导，《美国医学会医学杂志内科医学》（JAMA Internal Medicine）发表的一项调查显示，美国有大量可活10年内的老年人接受过前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌和肠癌的常规筛查。
该调查收集了2000~2010年美国国民健康访问调查（U.S. National Health Interview Survey）中2.7万多位65岁（及以上）老年人的癌症筛查数据，并根据10年内去世的风险对他们进行排列。
调查人员发现10年内去世风险最高的老年人中，31%~55%接受癌症筛查。在因良性瘤切除子宫的女性中，34%~56%在过去3年中接受过巴氏试验。接受前列腺癌检查的比例为64%，乳腺癌为63%，子宫颈癌为57%，结肠癌为47%。
在同一份杂志公布的另一项调查中，调查人员发现在接受过结肠镜检查，但没有发现癌症的老年人中有五分之一在5年后再次接受检查，而不是专家建议的10年。此外，结肠镜检查结果为阴性的75岁及以上老年人中有四分之一更是提早进行再一次检查。目前的专家建议是75岁以后无需进行常规筛查。
癌症筛检弊大于利
“对寿命有限的患者来说，癌症筛查可能弊大于利。”该调查领导人、北卡罗来纳大学教堂山分校（University of North Carolina at Chapel Hill）放射肿瘤学系助理教授罗纳德．陈（Ronald Chen）说。“多数专家建议我们在患者寿命有限时停止对他们进行筛查。没有证据显示癌症筛查能帮助预期寿命10年以内的患者生存。”
常规癌症筛查对于罹患多种疾病、要求经常住院的老年人造成了经济上的负担。而且这种不必要的筛查会进一步导致“侵入性操作”，如活组织切片检查，以及不必要的治疗，包括手术、放疗和化疗，这使患者的情绪受到困扰。
达特茅斯健康政策和临床实践学院（artmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice）医学教授韦尔奇（Gilbert Welch）表示：“老年患者将受到筛查的短期伤害，但他们无法体验到筛查的长期益处。”
老年患者需再教育
陈认为在一些病例中患者期望接受筛查，医生很难告诉他们这种筛查是不必要的。但患者应接受教育来了解筛查的利弊。
患者不能假定所有的筛查都有帮助。癌症筛查是复杂的，患者应花时间向医生询问其利弊。如果接受了筛查，患者应了解他们死于癌症的概率，与他们如果没有接受筛查进行比较。同时，他们也应询问哪种形式的筛查最适合他们，以及为什么医生推荐这种筛查。
据彭博新闻报导，美国放射学质量学院与安全委员会（American College of Radiologys Quality and Safety Commission）主席德蒙蒂奇奥罗（Debra Monticciolo）强调说，医生应考虑患者接受癌症筛查后的治疗方案将对他们产生什么影响。
她认为如果有人病情太重而无法接受治疗，对他们进行筛查并没有好处。医生必须了解患者的整体情况，衡量利弊后做出决定。
责任编辑：张东光
