老范是一位50岁的电脑工程师，来美二十余年，一直患有慢性胃病，长期服用抗胃酸药以控制症状。近来，公司开始裁员，庆幸的是老范一直没被裁掉。但工作压力却明显增加，而且现在不时需要吃些非处方止痛药以控制腰痛及关节痛。几个月前，老范感觉到胃部不适增加、食欲下降、身体状态似乎越来越差，在当地中国聚会中，老范找到我谈了他的胃病及他的忧虑。他告诉我：他父亲最近检查出胃癌，他家人告诉他应该去检查一下，他见了他的家庭医生，要求做胃镜，但被告知，现在尚无证据支持他去做胃镜检查，建议他做肠镜查大肠癌。 （根据美国医学会疾病预防纲要）。老范希望我可以提供建议。我告诉老范到我诊所，我可安排胃镜和肠镜同时进行，我可以让保险公司为这些检查付费。老范无需为此担心。
胃肠镜检查发现老范患有严重的萎缩性胃炎，大肠则完全正常。病理活检显示老范患过胃癌前期病变（肠上皮非典型增生），以及胃幽门螺旋杆菌感染。在以后的随诊，我告诉老范检查结果，他需要定期做胃镜检查以查出（预防）早期胃癌。幽门螺旋杆菌亦需要根除。在治疗老范的螺旋菌感染时，我检查老范全家人的大便螺旋杆菌抗原，结果发现全家人均患有此菌。我对老范全家同时进行了治疗以根除此菌，防止再度感染。我同时调整了老范的止痛药，选用了对胃剌激较少的止痛药，并开了增强胃部血供和保护胃粘膜的药物。
不同年龄的人所患的胃病是有所不同的。年长人群的胃病尤其要注意胃癌前期病变的检查和预防。幽门螺旋杆菌是非常常见的胃部细菌感染，亦是诱发胃癌的重要因素，需要彻底根除，并且定期检查以防复发。如果你有类似老范的胃病，请联系叶华青医生。联系电话：770-346-0901，或通过zocdoc.com直接在网上预约门诊24/7。欢迎查阅叶医师网站：www.jeffyemd.com。◇
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