【大纪元2015年11月24日讯】（大纪元记者吴英报导）纽约州低收入户有福了！纽约州明年推出的全新健康保险计划——“基本计划”（The Essential Plan），将过去不符合申请适用“联邦医疗补助计划”（Medicaid，俗称白卡）或“儿童优惠保健计划”（Child Health Plus）资格的低收入户纳入“基本计划”，而且每人每天保费不到1美元。
纽约州已经从11月1日开始开放申请“基本计划”，明年19岁以上到64岁的纽约州居民，只要符合适用基准，都可以提出申请。如果想要在明年1月1日就开始适用本计划，必须在12月中旬前申请，来不及提出申请者，明年1月1日以后随时都可以申请。
依年收入收取保费，最多每月20美元
“基本计划”依联邦贫穷标准线（Federal Poverty Level, FPL）区分为四类“基本计划”，第一类的FPL大于150%到200%、第二类FPL为139%到150%、第三类FPL为100%到138%、第四类FPL低于100%者。只有第一类“基本计划”需要月缴20美元的保费，其余三类均免缴保费。
FPL系美国健康及人类服务部（Department of Health and Human Services）计算美国家庭维持食、衣、住、行及其他必要需求的最低收入，依家庭成员人数不同而异。例如依现行公布的FPL，美国家庭成员只有一人者，最低收入是11,770美元，因此FPL 100%表示年收入仅11,770美元、FPL 150%者表示年收入17,655美元。
由于FPL在138%以下有美国合法身份的人，可申请白卡，因此第三类及第四类的“基本计划”主要是提供因移民身份问题而无法申请白卡的低收入者。
依FPL标准，个人明年适用“基本计划”的年收入必须在23,540美元以下，但只有FPL符合第一类者，即年薪在17,656美元到23,540美元之间者，每月需负担20美元保费，年薪在17,655美元以下者免保费。
以家庭成员四人者为例，适用“基本计划”家庭年收入最高为48,500美元，而属于第一类“基本计划”每月要缴保费20美元的年收入范围为36,375美元到48,500美元，年收入在36,374美元以下者免保费。
各类基本计划的年收入范围、保费与自付额费用，请详见下表。
保险项目全面且福利多
“基本计划”的保险项目涵盖奥巴马健保的10项基本健保福利，即日常门诊服务、急诊、住院、妇女分娩与新生儿保健、心理健康和药物滥用治疗、处方药、复健服务和设备、化验室检查、儿科医疗服务等。
除了上述基本福利，所有类别的“基本计划”均提供全年自付额（No Deductible）以及预防保健（preventive care）免费的福利，至于全年各项保险项目的自费上限，适用第一类“基本计划”者为2,000美元，其它三类则为200美元。另外适用第三类及第四类“基本计划”者，还可另免费享有成人视力及牙科健保、非处方药、非急诊运送、复健等服务。各项费用摘要表详如下表。
详细保险范围及分摊费用请按
这里
年底申请 明年1月1日生效
想要在明年1月1日开始适用第一类及第二类“基本计划”的申请人，必须把握时间在今年12月16日前完成申请。第三类及第四类则必须在明年1月1日前完成申请。
错过年底前的申请期限，也不要着急，因为明年全年都可以提出申请，生效日则依完成申请之日期而定。适用第三类及第四类“基本计划”的申请人，以完成申请当月的第一天为生效日，即如果是明年3月12日完成申请，则生效日为明年的3月1日。
适用第一类及第二类“基本计划”的申请人，则以申请日在当月的15日前或后作为决定生效日的依据，在当月15日前提出申请者，生效日为次月1日；在当月15日后提出申请者，生效日为再往后一个月的第一天。例如明年2月10日完成申请者，生效日是明年的3月1日；明年2月20日完成申请者，则生效日为明年的4月1日。#
责任编辑：林妍
