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处方止痛药如何让众多人染上毒瘾?(下)

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【大纪元2015年12月11日讯】(大纪元记者蔡溶编译报导)近日,印地安那大学-普渡大学韦恩堡分校的心理学副教授迪金文泰(Jeannie D. DiClementi),先后在新闻网站“对话”(TheConversation.com )和《英文大纪元报》上发表文章表明,在近五十年来,吸食海洛因的瘾君子群体发生了巨大的变化,而这变化和医疗政策有关。以下是迪金文泰的文章编译(续):

药物滥用从何时开始?

作为临床心理学家,与疼痛患者接触多年,我能够观察到止痛药的不同的使用模式。有些人恢复后,比较容易停用止痛药,有些人则会开始找借口服用阿片类药物。

下面是一个典型的例子:有一个病患做了背部手术后,医生给他开了一些麻醉药维可汀(Vicodin),以应不时之需。等背部康复,病人回家的时候,还有一些维可汀药物剩余。一天下班后,患者因工作太繁忙紧张,感到头疼。就从药柜里拿出剩下的维可汀,服用后,感到一天的不适全都烟消云散。下一次头痛时,他又想起维可汀了,就这样慢慢上瘾。这名患者,像许多人一样,一开始并没打算滥用药物。

处方止痛药上瘾后,患者要么不断找医师以重复取得药物,要么就到街头,非法购买海洛因毒品。

海洛因的价格相对比较便宜。处方止痛药如80毫克的奥施康定,从街头购买,要价60~100美元,而瘾君子们只需要45~60美元就能得到多剂量的海洛因,而且海洛因的效果也更强,这取决于摄入的纯度和方法,还没有处方药的天花板效应(ceiling effect),又称高限效应。

根据滥用药物和精神健康服务管理局(SAMHSA)的数据,近80%的海洛因使用者,都是处方止痛药上瘾后才开始接触海洛因的,只有3.6%的人是一开始就使用海洛因。海洛因正迅速取代维可丁,羟考酮和其它处方阿片类止痛药,成为瘾君子们的首选。有报导称,随着越来越多的老年人对阿片类药物上瘾,很多人可能会转向海洛因。

密苏里州圣路易斯市的华盛顿大学进行了一项海洛因使用者的研究,研究人员发现,典型的海洛因使用者很多是中年白人,男女比例持平。而且很多海洛因上瘾者是从处方止痛药上瘾转变而来的。

修复政策 能否力挽狂澜?

现在想要通过吸入和注射来滥用奥施康定已经越来越困难。为了遏制处方药上瘾的上升趋势,美国缉毒局(DEA)对氢可酮组合产品,例如维可丁处方药严格管制,包括限制药量和使用的频度等。

因此现在得到这些药物已经不那么容易了,但这项政策,是否让一些疼痛加重的患者,转而购买街头毒品,这仍有待观察。

与此同时,医生也要注意掌握镇痛药的用药方式,避免使用中的误区,对于应用镇痛药的患者,应注意监护,密切观察用药后的各种反应。在最大限度提高镇痛效果的同时,尽量减少药物的毒副作用。这样才能终结药物上瘾的恶性循环。(全文完)

责任编辑:艾伦

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