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治疗特发性肺纤维化疾病的抗纤维化药物

韩慧林

肺癌化疗属于全身治疗方法,是小细胞肺癌的主要治疗方法,也用于于I-IV期非小细胞肺癌。(istock)

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【大纪元2015年12月15日讯】(大纪元记者韩慧林综合报导)有呼吸科专科医师把2014年称为特发性肺纤维化药物治疗年”,这一年两种抗纤维化药物“吡非尼酮”(Pirfenidone)和“尼达尼布”(Nintedanib)通过美国食品药品管理局批准。

虽然不能逆转肺纤维化,但临床实验证明“吡非尼酮”和“尼达尼布”能够减慢特发性肺纤维化病人肺组织纤维化进程,成为特发性肺纤维化治疗史上首批特异治疗药物

吡非尼酮

吡非尼酮是第一个获批治疗特发性肺纤维化的特异性药物,虽然作用机制不明,但经过10余年的临床实验证明,吡非尼酮能够减慢肺纤维化的形成,减缓特发性肺纤维化病人肺功能下降的速度。综合三次临床实验结果,发现吡非尼酮能够提高病人存活率。

吡非尼酮可采用口服方式给药,病人在三个星期内逐渐加大药量至标准药量--每次服药三粒共801mg,一天三次。该药常见的副作用是胃肠道反应,胃痛最常见。服药可使病人对光敏感,阳光照射可起皮疹,因此服药期间病人外出需要涂抹防晒霜(SPF50),戴帽子和穿长袖衣服。

另外服药的前六个月需要每月监测肝功能,之后每三个月测量肝功能。

尼达尼布

尼达尼布是第二个获批治疗特发性肺纤维化的药物,它能关闭在特发性性肺纤维化疾病中过度激活的信号分子,研究证实它能够减缓肺功能的下降速度。药物标准服用剂量是每次150mg,一天两次。与吡非尼酮相似,尼达尼布最常见的副作用是胃肠道反应,有的病人因此而需要减量。也有病例报告有出血或血栓形成,因此如果在服药过程中有不正常出血,应该立即报告医生。

服用尼达尼布的前六个月需要每月监测肝功能,之后每三个月测量肝功能。

一个疾病的发病机制是治疗的重要基础,以往认为慢性炎症模型是特发性肺纤维化的发病机制,然而使用激素等抗炎治疗方法并没有取得预期疗效。目前多认为肺实质损伤异常修复导致慢性纤维化和少量炎症反应, 抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布的临床疗效也进一步验证了这一点。

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责任编辑:孙华

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