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肺癌的手术治疗类型

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当确定肺癌诊断后,接下来的问题就是“肺癌治疗”。可能对肺癌施行的治疗包括:手术治疗、化疗、放疗、标靶治疗或上述几种方法的联合治疗。如果非小细胞肺癌尚未扩散至肺外部的其他组织,医生会建议通过手术治疗直接切除肿瘤,手术方法可能是患者接受的第一种疗法。

而小细胞肺癌很少用到手术,因为通常在诊断前癌细胞已经扩散,因此即使施行手术也很少能够治愈。

肺癌手术治疗的类型

切除一小部分肺:

楔形切除术:施行楔形切除术时,医生会将含有肿瘤的一小部分肺切除。对于I期和II期肺癌来说,医生可能会选择使用电视胸腔镜手术、开胸术或达芬奇(达文西)外科手术系统 。

节段性切除术或肺段切除术:与楔形切除术相比,在进行节段性切除术时,医生将会切除较大的肿瘤组织(但并非整个肺叶)。

切除整个肺叶:

袖状切除术:施行袖状切除术时,医生会尽量保留完好的肺部区域,而仅切除存在恶性肿瘤的肺叶(肺的一部分)。在此手术中,医生将会切除存在恶性肿瘤的肺叶以及一部分支气管(气道);左肺肺叶与剩余的支气管相连。

肺叶切除术:施行肺叶切除术时,医生会将整个肺叶切除。

切除整个肺:

全肺切除术:施行全肺切除术时,医生会将整个肺部切除。当肺癌肿瘤较大并接近胸部中心时,应施行袖状切除术和全肺切除术。当肺癌肿瘤多位于外周(远离胸部中心)时,应施行肺叶切除术。

切除淋巴结:

淋巴结清除术或淋巴结切除术:施行淋巴结清除术时,医生将会切除肿瘤周围的一些淋巴结,以查看肺外部是否存在癌细胞。这将有助于您的肿瘤科医生确定您的肺癌分期并制定适当的治疗计划。如果肿瘤科医生发现淋巴结中存在癌细胞,那么您需要在手术后接受化疗,以杀死这些癌细胞。

手术后,从肺部切除的肿瘤组织(样本)将被送给病理医生,病理医生将对肿瘤组织样本的边缘进行检查,以确定是否已完全切除了肿瘤。如果切除的肿瘤组织边缘还存在癌细胞,那就意味着尚未切除整个肿瘤。这些结果决定了后续的手术治疗。

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(本文整理自Bonnie J. Addario肺癌基金会提供“希望360°肺癌导航”)

责任编辑:李清风

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