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肝癌治疗方式述评:哪一期都有治愈希望

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【大纪元2015年02月28日讯】(纽约讯)肝癌患者最关心的话题莫过于治疗方法的合理选择,希望能阻止癌症的进一步恶化,早日恢复正常生活。

最让我难忘的病人是习先生(52岁),20岁出头从中国移民来美,当了一辈子厨师,辛苦抚养孩子,直到孩子们都考上大学。然而三年前,他感到身体疲劳,右上腹有轻度疼痛感。经过血液和超声波检查后,他被确诊为乙肝病毒感染(肝病晚期)以及在肝脏发现孤立性肝肿瘤(肝癌)。

后来他经过放射科、外科、医疗肿瘤学科和肝脏病学科专家会诊、手术评估后,决定先接受稳定病毒性乙型肝炎病毒感染与肝癌治疗,然后进行肝移植。现在肝移植手术已过去两年,他身上的癌症痊愈了,身体很健康。——纽约大学朗格尼亚洲肝脏部门主任詹姆斯‧派克(James Park)医生的分享

治疗方法多 选对医生很重要

肝癌治疗取决于多种因素,肿瘤大小、肿瘤数、肿瘤扩散、患者的身体状况、体力、日常生活能力以及肝脏功能等。目前肝癌治疗可用的方法相当多,包括靶向药物治疗、手术切除、肝脏移植、肝动脉栓塞、酒精注射、热能治疗、冷冻治疗、化学治疗等。

比如:靶向药物治疗肝癌,是生物技术上的一个发展。它以癌细胞为靶点,能直接抑制或杀死癌细胞。即便在患者不能接受其它治疗的情况下,也能通过靶向药物的干预肿瘤作用,减缓或阻止晚期肝癌细胞的进一步发展。现在的研究多集中在靶向治疗的药物效用上,研究药物如何能起到控制晚期肝癌的作用。

当然在众多的肝癌治疗方法中,患者往往不能全部了解和对比选择,所以找对一位值得信赖的医生很重要。西奈山医院肿瘤外科教授、肝病防治创始人之一的Myron Schwartz 认为:“医生最重要的就是,必须有良好的判断力,能够为患者选择合适的方法进行治疗。”

手术仍是肝癌治疗的首选

以西奈山医院为例,去年共接收400多例肝癌患者,其中25%是受乙肝病毒感染的亚裔患者。亚裔患者中,有近50人以手术方式切除长有肿瘤的那部分肝脏,还有6人计划做肝移植,其中有1例已完成。

Myron Schwartz医生解释了临床上的肝癌治疗方向:“早期的肝癌治疗没有特效药,我们只能依靠手术。如果肝脏足够健康,能够承受手术,那我们就做手术切除含癌部分。如果肝癌还处于早期阶段,但肝脏却不够健康,无法承受局部性的切除,那么我们只能采取换肝,也就是做肝移植手术。”

“对大多数肝脏有小肿瘤、无显着肝病(没有显着肝硬化)的患者,可以作手术,作为根治性治疗。但临床上,到医院的患者中只有约10-15%的比例符合手术切除条件,其余约15%的患者可能符合肝移植条件。”纽约大学的詹姆斯医生补充到。

虽然手术治疗是目前的最佳疗法,但很多患者都担心手术的风险问题。其实近30年来,随着医学的发展,肝脏切除手术的风险也在大幅下降。“现在因肝切除术死亡的患者比例不到1%”,洛杉矶希望之城外科主任方耀民教授认为患者应该多了解,才能帮助做决定。

30年新科技 致命肝癌可治

“好消息是30年来,我们不仅能用良好的手术、化学疗法和放射等治疗手段治愈处于早期阶段,第一和第二期的肝癌患者,还能治疗第三和四期的病患。”方耀民教授表示。“现有的许多药物都能降低病毒在肝脏中存活的可能,从而阻止病毒复制、防止肝癌形成。而这些组合疗法——可以让30、40年前会致命的肝癌,现在有被治愈的可能。”

此外,方耀民教授补充道:“有些癌只是一个小点,手术不能切除。所以使用其它治疗方法,比如用热杀死癌细胞,或阻断血管饿死癌细胞,或用化学制剂毒死癌细胞。许多方法都有效,即使不能治愈,也可以延长患者生命。”

Myron Schwartz也观察到,“一些中期病患也可以通过非手术治疗,使存活时间延长二倍。这对那些肝脏不够强壮的人来说(非手术治疗)负担小很多,虽然它们不够精确,但的确对治疗小型肿瘤极具帮助。”“(患者)选择什么样的顺序进行治疗,是很重要的事情,当然找对癌症治疗专家也同样重要。”

责任编辑:丽莎

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