【大纪元2015年03月12日讯】（大纪元记者林怡香港报导）香港H3N2流感肆虐，死亡人数已达361人，大陆也不断有人类感染H7N9禽流感个案，累计超过600宗。
香港大学传染病学者与中、美、澳专家发表联合研究报告，指街市活鸡是人类感染禽流感的直接源头，但目前H7N9病毒已在大陆家禽中出现地方性流行，个别地区市场活鸡H7N9阳性率高达15%，病毒随家禽运输路线扩散全国各地，随时蔓延到香港等周边地区。专家建议切断活禽市场，阻断病毒传染途径是根本。
自2013年以来，全球已经确诊638宗人类感染H7N9禽流感病毒，当中229人死亡（截至3月10日）。特别邻近香港的广东省，自去年8月开始，截至3月9日已高达181宗，成为患者最多的省份。
港大微生物学系教授管轶及朱华晨的研究团队，联同深圳市第三人民医院、汕头大学医学院、浙江省疾病控制与预防中心，与美、澳科学家合作，监测H7N9病毒在中国5个省15个城市中的演变和传播规律，发现该病毒至少已经出现三种地方化流行谱系以及48种不同基因型的重组变种。研究同时发现一种新型H7N6禽流感病毒，研究结果今日（12日）在国际顶尖学术期刊《自然》（Nature）上发表。
视频：港大研究指H7N9禽流感病毒大变种
南昌街市鸡15% H7N9呈阳性
研究团队从2013年10月开始，即H7N9第二波爆发期间，在15个城市收集2万3千份标本，在街市活鸡中分离出493株H7N9病毒，验出阳性比率平均为3%，但个别地区比率高达一成半，例如去年2月东莞市场内看似健康的活鸡，就有8.6%验出H7N9；3-4月份南昌市场活鸡H7N9比率更高达15.4%。
研究认为，目前活禽市场鸡只仍然是H7N9病毒感染人的直接源头。病毒主要通过鸡只的呼吸道和口咽进行排毒。
3支病毒48变种蔓延各省
研究分析病毒基因发现，第二波疫情的H7N9病毒全部源自第一波病毒，在华东和华南地区形成了三个地方化流行谱系，并和当地固有的H9N2病毒持续重组，产生了至少48种重组型变种，病毒的主要扩散方向是从华东地区进入广东和其它省份。其中一个病毒谱系（W2-A）源自浙江，曾反复多次被引入到江西、广东、福建等地；另一谱系（W2-B）源自广州，在广东省尤其是珠三角地区流行；第三支在江西发现的病毒（W2-C），与台湾两宗人类感染个案属同一谱系。另外，在江西市场活鸡中亦出现了一种从未报道过的H7N6变种。
“隐形”病毒 病鸡无症状
参与研究的港大公共卫生学院助理教授朱华晨介绍，H7N9病毒一项重要特征，就是活鸡感染后不易察觉，与健康鸡只无异，“这些受感染的动物在市场上，看上去都是非常健康的动物。就是说病毒可以通过悄无声息、不容易被觉察的方式在市场上传播。”这也是为何香港市民经常听到大陆通报人类感染禽流感个案，却甚少听闻大陆养鸡场要大面积扑杀鸡只的消息。
和第一轮疫情的病毒相比，第二轮病毒已经发生了较大的基因型变化，不过目前病毒抗原性还未出现大漂移，因此世界卫生组织于2013年选定的疫苗仍然有效。
中国本土流行 或扩至外国
H7N9病毒主要发源于华东地区，在过去两年间，已经扩散到了周边许多省份和地区。朱华晨说，香港在97年出现第一宗H5N1病例后，19年后，全世界病例总共才600多个。但是，H7N9在大陆短短二年已经有600多人染病，因此H7N9的传播性比H5N1强。第三波H7N9疫情从2014年冬季开始到现在，扩散范围越来越大，远至新疆已经有不少人类感染的个案。
至于扩散速度，管轶强调H5N1与H7N9的传播方式不同，“H5N1有可能是从候鸟远距离传播，但是H7N9不被远距离传播，因为我们目前仅在鸡群里面发现，鸭子群里都没有，更谈不上水禽类的远距离传播。”
研究指，H7N9病毒已经通过家禽贸易和运输线路扩散到中国多个地区。从目前H7N9的遗传多样性和地理分布的扩张看来，如不在此阶段控制病毒的扩散，H7N9将在中国本土长期流行，并扩大到邻近国家。朱华晨说：“透过西南省份，如广西、云南传到越南、老挝、柬埔寨一带，类似H5N1的扩散方式。”因此加强鸡群的监控及流行病学调查，严禁阳性鸡群跨境及进行扑杀，是从源头切断病毒传播的关键措施。
切断活禽市场防人类感染
研究结果也发现街市是人类感染禽流感的最重要源头，朱华晨说，解决问题的根本方法是改变禽鸟销售模式，“切断活禽市场，特别是活鸡与人群的接触，是阻断病毒从禽传到人的重要措施。关闭活禽市场，采用集中饲养、集中屠宰的模式。”
至于是否应继续输入大陆活鸡，管轶认为，取决中港二地对活鸡的监测力度，同时考虑大气候，如目前在广东地区H7N9病毒在鸡只中流行，则可考虑暂停输港。他透露，港府很多防疫措施都会听取港大的意见，今次研究报告同样二地政府都会得知。
广东目前是H7N9感染人数最多的省，疫情是否会波及香港？朱华晨认为取决于广东的疫情，加上粤港二地往返的情况。
专家：禽流感多源自江浙
H7N9禽流感在大陆已经有20多年，研究调查主要源头是在江浙一带，管轶教授解释，这与江浙一带浅水湖区很多有关，候鸟比较容易跟鸡混合；另外，该地区的农业养殖力度很大，鸡跟鸭有时是混合养殖的，市场上也混合出售。
他补充说，两年前他的团队在该区还发现H7N7，还有目前流行的H9N2，“H9N2的流行演变出来的新的病毒，包括H7N9、H7N7、H7N8的一些还没有报道的，有大气候也有小气候。这个决定了江浙一带，相对其它国内地区来讲好像更容易发生传播和产生疾病。”
目前处第三波疫情
H7N9禽流感第一波疫情，是2013年3月31日中国大陆公布首例人类确诊病例，同年3月到5月，在关闭活禽市场等防控措施后，疫情降温。但同年10月，又开始出现第二波疫情，至2014年9月12日共有318宗病例，过百人死亡，是第一波的一倍以上；现时则属第三波疫情。
逾六成人赞成永久停内地活鸡
大陆H7N9禽流感个案不断增加，至今中国大陆已出现613宗人类感染H7N9禽流感个案，而香港亦出现了13宗个案，全部由广东省传入。
2014年1月27日，一批来自佛山顺德注册供港家禽养殖场的活鸡样本对H7禽流感PCR快速测试呈阳性反应，当局关闭长沙湾家禽批发市场21天，并停止输入内地活鸡4个月。同年12月31日，当局再发现一批来自广东惠州的活鸡H7禽流感呈阳性反应，再暂停大陆活鸡供应。
直到中国新年前夕，2月11日再恢复大陆鸡只供港，但仍属于间断供应。民主党表示，以前日为例，有接近1万只本地活鸡存放于长沙湾临时家禽批发市场，并无大陆活鸡供港。
民主党昨日公布调查发现，喜欢吃鸡的市民，只有15%坚持要食新鲜鸡，有48%可以接受冰鲜鸡。另外对鸡只的信心，有五成以上市民对本地鸡有信心，对大陆鸡有信心的不到二成。同时，有六成以上市民赞成永久停止输入内地鸡只，反对的则不到三成。此外在赞成停止输入内地鸡只的市民中，有四成担心输入禽流感。
对于港大的最新研究报告，立法会议员黄碧云表示，他们会根据调查报告建议港府停止输入大陆活鸡，她说，采取此措施后，特区政府无须再动用庞大行政、人力和土地资源以检测进口鸡只、派员上内地巡视鸡场和营运长沙湾临时家禽批发市场，亦可大幅减低内地输入禽流感至香港的机会。
黄碧云解释暂时不一刀切建议采取中央屠宰的方式，原因是中央屠宰目前仍有实施的困难，加上调查结果中仍有部分市民喜欢吃新鲜鸡。她指，本地养鸡场一般都比大陆严格得多，甚少出现问题。至于市民担心价格及供应的问题，黄碧云建议增加家禽农场的总饲养量上限（现时为130万只），在应付香港市民的需要之余，亦可稳定鸡只价格。
责任编缉：何嘉林；复核编辑：姜斌
