【大纪元2015年04月17日讯】（大纪元记者李郁玫报导）纤维肌痛症在医学上定义为一种统合一群临床症状表现的症候群，这类疾病患者在一般性的抽血或影像检查结果往往都是正常，也因此容易被周遭的人误解成了无病呻吟的“公主病”。但其实这些病患身体与心理都承受着极大痛苦，如果民众能够对此疾病有初步了解，或许可以给予这些患者们更多宽容与支持。
身体碰触会夸大疼痛
台北市立联合医院阳明院区过敏免疫风湿科主治医师许敬晖表示，纤维肌痛症最典型的症状包括：慢性关节疼痛、慢性疲倦、记忆力退化、睡眠障碍等问题；其他一些身体症状如：皮肤感觉异常、头痛、口干舌燥、视力模糊等也常出现。患者常有疼痛感觉异常(allodynia)以及感觉过度敏感(hyperalgesia)的问题，经常会对一般性的身体接触产生夸大疼痛反应。
致病病因与生理机转
许敬晖说，此疾病的病理机转目前仍然没有完整定论，可能病因包括遗传上基因异常，或一些非特异性因素如早期身体创伤、心理压力过大或作息不正常所致。目前的一些研究显示，已确定的病理生理机转包括：中枢神经系统的调控疼痛功能丧失、周边神经纤维的过度敏感、睡眠障碍、内分泌系统（甲状腺素、生长素、肾上腺素等）分泌异常，以及自主神经系统调节的机能障碍(dysautonomia)等。好发年龄为30～50岁的中年人，女性高于男性，盛行率会因不同国家、不同地区而有所不同，大约为2～8%。
诊断标准与评估模式
纤维肌痛症的诊断标准是依据美国风湿病医学会所提出，由1990年的版本演进到2010年版的诊断量表。最重要的标准为至少超过3个月的慢性、广泛性疼痛，但是1990年标准中的压痛点(tender point)，于2010年已经不再强调。此外，新版除了广泛性疼痛量表之外，也结合其他身体症状如：疲倦、睡不饱、认知障碍，以及一般身体综合症的严重程度来做为更完整且全面的疾病评估。
非药物与药物治疗
治疗方面，包括非药物与药物治疗。许敬晖提出，非药物治疗最重要是有计划做有氧运动，目前建议逐步增加到每周3次，每次超过30分钟的有氧运动。一开始患者常因运动后的短期加剧疼痛而放弃，但是长期观察研究发现，有氧运动对于患者的疼痛缓解或慢性疲劳等症状皆获得改善，所以鼓励患者要持之以恒。此外，还有一些复健治疗和拉筋运动能够帮助疼痛缓解与维持肌肉功能，而认知行为治疗或生理回馈治疗等疗程，也已经被证实是治疗当中相当重要的一环。
药物治疗方面，一开始会使用到一般的消炎止痛药，但随着疾病进展，可能会用到类吗啡药物，但因为有药物依赖的问题，所以不建议使用。有一些抗忧郁药物除了能缓解情绪上的问题，同时也被证实可缓解纤维肌痛症患者的疼痛问题，还有一些安眠药也可由医师开立给合并有睡眠障碍的患者使用。对于用在癫痫治疗的药物如利瑞卡(Lyrica)，也已经被美国食品药物管理局核准可使用于纤维肌痛症患者。
许敬晖强调，纤维肌痛症通常会同时合并自体免疫系统疾病、肌肉骨骼或心理方面的疾病，所以是一种复合性的症候群，因此治疗上除了纤维肌痛症的症状治疗之外，其他疾病也要一起治疗才会有较佳疗效。◇