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久咳不与肺结核画等号 结核病勿忌医

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【大纪元2015年04月28日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)日前天气阴晴不定,气温乍暖还寒,不少民众也因此感冒了;苗医胸腔科医师吕实梧指出,近来在门诊看诊时,主诉咳嗽很久一直没有改善的病患相当多,其中有不少患者或家属,还会担忧地询问,是不是罹患了肺结核,焦虑之情溢于言表,吕医师总会亲切地详细诊察,和耐心地说明结核病并不可怕,借机让民众对结核病有正确的认识。

吕医师指出,恐惧往往来自于不了解,由于对结核病的不了解,所以导致许多人听到结核病三个字,就躲的远远的,甚至用异样眼光来看待,其实结核病不是不治之症,而且治愈率很高。

吕医师表示,结核病是一种经由口沫漙染的慢性慱染病,根据WHO之统计至2012年为止,全世界还有860万结核病个案,每年因结核病死亡者有130万人,台湾在2012年还有12,338个新案(即在此年中新得结核病者),即每十万人口有53人得到结核病。

结核病在目前医疗技术上不算是难治疗之疾病,服药二周就没有传染力,规律服药,治愈率极高。吕医师介绍与结核病有关之检查:一般由胸部X光、痰抹片、痰培养来做诊断。若结核病用肋膜炎来显示时,则细菌学(抹片、培养)阳性率很低;等待细菌学方面有结果报告出来,需等待较长时间,一般需要2星期至2个月。

吕医师进一步说明,另外,由于1970年(Nishihara ef al)用ADA(Adenosine Deaminase)来协助做肺癌诊断指标,后来在1978年发现,此检验对结核病之诊断更有帮助。ADA存在在病人血清、肋膜液、脑脊髓液、心包膜液、关节液、腹水等,可诊断是否疾病为结核菌引起有很大之帮助。

吕医师说,目前台湾已有些医院使用它来协助诊断特殊情况下,病因是否由结核菌引起。若其检验结果若大于36 u/L,即高度怀疑为结核菌造成之结果;若高达100 u/L时,则可100%可诊断为结核病;有经验的医师,若碰到胸肋膜炎要作鉴别诊断时,则会考虑此一检查可供选用。

吕医师强调,到目前为止,结核病仍是全球公共卫生上一个大问题,除了早期病人多半无任何自觉症状,所以很容易忽略外;另因一旦得到结核病,需要持续治疗时间较长(六个月),很多人因为怕吃那么久的药,也怕引起异样眼光,选择以逃避来面对,反而延误了病情,因此建议民众,应该以正确的态度,看待结核病,并定期体检,尤其如果有慢性咳嗽超过三周以上时,要主动就医,找有经验的胸腔医师做详细检查,以确保健康。

责任编辑:陈真

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