加州全保通过 昂贵救命药部分封顶

【大纪元2015年05月23日讯】(大纪元记者张纯之编译报导)周四(21日),加州保险交易委员会(state insurance exchange’s board)投票一致通过,封顶部分特级药品 (specialty drugs) 的自付额 (out-of-pocket),如治疗丙型肝炎及艾滋病等的药物。昂贵的救命药物对加州全保医保用户来说将变得可负担。

从2016年起,大部分加州全保银、金、铂金计划的客户的每月每张特级药处方费最高自付额设限在250美元。部分银计划的客户在购用药物时,将负担每月250美元以内的药店药费扣抵 (deductible)。铜计划客户因保费较低,每月需先自付的药店药费扣抵是500美元。这项修订仅适用于透过加州全保买私人医保者,不包含公司提供的员工医保。

这一变化是基于很多人担心特级类药物太贵,有的患者一个月的药费支出就达到了奥巴马医保设定的一年最大自负额——6,600美元。这样很多患者会负担不起这些药,无法坚持治疗。

消费者组织欢迎该提案。加州健康通道 (Health Access California) 表示,丙型肝炎及艾滋病等病患的全年自负额依然高,但病患至少不会在年初就被吓退而不治疗。

加州慢性病护理协会(California Chronic Care Coalition)CEO赫尔梅兹(Liz Helms)表示赞同该委员会的决议,但仍呼吁对铜计划客户的最高500美元重新考量。他说,这代表铜计划将无法覆盖加州慢性病人的需要。

据KPCC报导,加州健康计划协会(California Association of Health Plans)发言人伊万斯(Nicole Kasabian Evans)说,药费普遍封顶会导致保费增加。

她说,加州保险交易委员会同意每年进行一次评估,并可能调整封顶额度。◇

责任编辑:方平

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