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晚期前列腺癌 有药可治

莫忽视身体信号 及时就医很重要

林燕

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【大纪元2015年08月15日讯】(大纪元记者林燕纽约报导)前列腺癌是美国男性排名第二的最常见癌症之一,也是医生诊所、家庭以及媒体经常提及的话题。但大多数都集中在前列腺癌晚期疾病的治疗话题。

2015年,美国约22万个前列腺癌新增病例,约占癌症新增病例的14%,并有超过2.7万名美国人因前列腺癌丧生,成为男性健康的第二大杀手。

但或许你不清楚,在初次诊断时,平均每 20个男性患者就有1个是晚期前列腺癌,且有约90%的患者癌细胞已扩散到骨骼(骨转移),直接危害生命和影响生活质量。这不禁让人产生疑问:为什么会有这么高比例的晚期前列腺癌?晚期前列腺癌是否无药可治?

调查显示 七成患者推迟就医

最新的调查发现,很多患者意识不到什么时候该说出来、找医生,从而延误了治疗先机。今年2~4月,由Harris Poll公司通过网络和电话进行的独立调查,共调查410名美国晚期前列腺癌患者,其中有近七成的患者都承认自己因忽略身体疼痛等症状、而推迟就医。

身体的症状表现通常是人们的健康信号灯,当身体不适,人们才会意识到——我需要去看诊(医)。晚期前列腺癌患者最明显的症状表现是:身体疲劳(85%)、疼痛(局部疼痛比例71%、全身疼痛比例55%)、麻木或虚弱(55%)、痛得难以入睡(42%)、难以维系正常活动(如坐卧行走,40%)。

但是患者往往不会把自己的症状与晚期前列腺癌联系起来,有时候即使他们能联系起来,也难以及时采取行动、找医生检查。据调查,平均每5个晚期前列腺癌患者(骨转移)中,就有1个(21%)经历1年及1年时间以上的疼痛。并且有近三分之一(30%)的男性在确诊癌细骨转移之前,已经历7个月或更长时间的疼痛。

靶向治疗 锁定癌细胞以除之

这些年来,前列腺癌的治疗手段和治疗方法都在迅速发展,手术、辐射疗法、化疗、荷尔蒙治疗、靶向治疗等这些新技术都在帮助前列腺癌患者走向健康或者最大限度的延长生命。

使用放射线的靶向治疗癌症是治疗晚期前列腺癌(骨转移)的新方向,可以应对癌细胞骨转移的数量较大、传统放射治疗处理不了的情况。

“镭”在元素周期表上,跟骨骼合成重要成分“钙”是同位素,它是最早被拿来做放射治疗的元素。放射疗法中,最早使用的镭是Ra-226,半衰期超过1600年;而最新癌症治疗的镭Ra-223,半衰期只有11.4天。

镭223发射的α粒子(一种高线性能量转移LET射线)会选择性地聚集在骨骼内,锁定癌细胞;并在邻近肿瘤(癌)细胞中引发高频率的双链DNA断裂,产生强效的细胞毒效应,杀死癌细胞。其作用原理研发的放射性治疗药物目前已被美国、欧盟等国批准上市,用于晚期前列腺癌(骨转移)临床治疗的药物。已有医学研究证明镭223用于晚期前列腺癌治疗的良好安全性。

作用原理 宛似保龄球砸玻璃

镭223的作用原理是:其活性部分(active moiety)能模拟钙离子,通过与骨骼中的羟基磷灰石(HAP)形成复合物,选择性地靶向骨骼,尤其是骨转移区域。

形象地打比方,就像用球砸玻璃。传统放疗药物的粒子颗粒小(重约1克),释放的能量低,用它来砸玻璃,可能在撞击玻璃成千上万次后,打破玻璃(杀死肿瘤细胞)。但镭233发射的α粒子(约80千电子伏/微米),则像16磅(7,300克)重的保龄球。你可以想像当它砸下会发生什么事:玻璃都碎了,散的到处都是。

不仅对肿瘤微环境(包括成骨细胞和破骨细胞)有额外效应,同时也有助于体内(in vivo)的疗效。此外,α粒子量程小于100微米(不到10个细胞直径),也能够最大限度地减少对周围正常组织的伤害。

随访结果良好 安全性获证明

2013年,瑞典卡罗林斯卡大学肿瘤科的Nilsson教授参与的ALSYMPCA研究(去势抵抗性前列腺癌骨转移患者随机对照Ⅲ期临床试验),证明了镭223的良好安全性。

在进行安慰剂和镭233治疗组的分组实验中,发现镭233治疗组患者的总生存期提高了3.6个月,至随访2年内,血液学不良反应的发生率仍较安慰剂组低。并且使用镭233治疗前列腺癌可使骨髓抑制发病率持续降低,且与二次转移无相关性,从而可提升患者生活品质,减少止痛药的使用。

“我们在I期和II期临床试验中发现,镭223的安全性良好”。该论文发表在新英格兰医学杂志(NEJM)上,共调查921例患者。这一研究再一次给前列腺癌的晚期患者带去治疗的新希望。

前列腺健康专页:http://www.epochtimes.com/gb/nf6173.htm

责任编辑:丽莎

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