“四物汤”是补血养肝的基本方，自古就有“血家百病此方通”的美誉，也是妇女调经的主要使用方剂。
四物汤由当归、川芎、熟地黄、白芍四味药组成，熟地滋阴补血，当归补血和血，白芍柔肝养血，川芎行气活血，综合四药，可使补而不滞，营血调和，养血、活血、行气，特别是妇女月经不调，临床应用颇多。
流传千年的四物汤
四物汤这一处方历经数千年仍能流传于世，至今广泛运用，在临床上也有相当的治疗意义。
四物汤出典，最早源自医圣张仲景《金匮要略》中的〈芎归胶艾汤〉，原文：“师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”本用来治疗月经行血不止合并腹中痛的毛病，后来去掉阿胶与艾叶两味药，就成了现在的四物汤。
● 唐朝用于跌打损伤
到了唐朝，鉴于四物汤养血活血的特性，被用来治疗跌打损伤。在一本骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》中，四物汤成了治疗撞击内伤的治疗药方，原文：“属性：凡伤重肠内有瘀血者用此。白芍药、川当归、熟地黄、川芎上等分，每服三钱。水一盏半，煎至七分，空心热服”
● 明医学家武之望 巧妙运用四物汤
明朝医学家武之望所着《济阴纲目》对四物汤着墨颇多，并指出：“治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或后，或多或少，或脐腹痛，或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产后诸证。常服益荣卫，滋气血。若有他病，随证加减。⋯⋯上锉，各等分，每服四钱，水煎服。”
武之望因幼年多病，遂习岐黄，《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读，精通医学，尤长于妇科。他对四物汤十分的推崇，还对四物汤的各药做了许多的注解：
当归：和血。如血刺痛如刀割，非此不能除；
川芎：治风泄肝木。如血虚头痛，非此不能除；
芍药：和血理脾。如腹中虚痛，非此不能除。酒炒；
熟地黄：补血。如脐痛非此不能除。酒洗用。
按四季规律加减药方
武之望继续按照春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律，对四物汤的成分进行加减。他提出的理由是：“如当归之甘辛温润，可喻春日之和融；川芎之辛温而散，可喻夏令之敷荣，此生长之用也。有生长而不为收藏，则何以成物？故用白芍之酸收以成秋，熟地之味浓以成冬，此又收藏之妙矣。”
因此他认为，春天喝四物汤，应该把川芎的剂量加倍，因为春天要迎接夏日的到来，倍川芎以迎夏气；夏天喝四物汤，应该把芍药的剂量加倍，倍芍药以迎秋气；秋天喝四物汤，应该把地黄的剂量加倍，倍地黄以迎冬气；冬天喝四物汤，应该把当归的剂量加倍，倍当归以迎春气。
用药阴阳平衡 四物汤疗效加乘
武之望认为，当归可昇阳气，芍药可生阴气，一阳一阴，一昇一降，可以达到最佳的补血效果，更能够阴阳平衡，达到互相加乘的效用。
四物汤在内科治疗上应用广泛，举凡血虚肝血不足、面色无华、头晕心悸、月经不调、脉细血容不足，都可加减应用，还有人将四物汤当作每日补养的饮品，成为现代人生活上不可缺少的良伴。@◇
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责任编辑：张静婵
