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为了对抗超级细菌 科学家寻找古老良方

林文

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【大纪元2016年01月25日讯】(大纪元记者林文综合报导)由于各种抗生素的滥用,产生超级抗药性的细菌造成严重的威胁,使抗生素耐药性成为细菌感染治疗的一大障碍。为了对抗超级细菌,科学家寻找古老的天然抗菌方法。多年来经过美国、俄罗斯和法国等多国研究人员对于噬菌体(Bacteriophage)的研究,发现它足以取代传统抗生素的治疗,使得噬菌体能成为人类克服细菌感染的新武器。

抗生素起源

1928年,英国微生物学家佛莱明,无意间发现了最早的抗生素——盘尼西林。当时并没引起太多的注视,到了二次世界大战期间,因战伤造成伤口感染的伤兵数量多,死亡率高,才开始注意到盘尼西林有抑制葡萄球菌的功能,经由大量制造,使用在细菌感染的病人获得奇效,救活了许多人。佛莱明在1945年获得了诺贝尔医学奖。从那时起,抗生素名满全球,被视为万灵丹,全球广泛使用。

抗生素除了使用在人类,在畜牧业、鱼虾类养殖及农业也大量的使用。畜牧业使用抗生素是当成生长促进剂,使动物快速的生长;养殖业及农业是希望能避免发生感染,提高收益。人类又错把抗生素视为一般消炎药、退烧药,凡是发炎或发烧就使用抗生素,甚至不需处方笺,也可以自行前往药局购买抗生素使用。有些医师将抗生素大量使用后而成为名医,使得抗生素全球滥用。

抗生素滥用

全球性调查发现,因为细菌、病毒和真菌的泛滥,现在每年至少70万人因而致死。英国政府分析报告预测,在2050年,如果无法解决耐药性的问题,将导致每年增加一千万人的死亡。经济成本可能达到100万亿美元。如果没有有效的抗生素,轻微割伤和瘀伤即可能成为严重的问题。常见的如剖腹产、手术、髋关节置换术,化疗和截肢可能会导致致命的后果。

世界卫生组织的特别代表福田敬二(Keiji Fukuda)说:细菌基因突变,对抗生素出现耐药性,是因为人类滥用抗生素,把原本杀菌的过程变成了一个健康的危机。在美国和欧洲销售的许多抗生素,用来提供畜禽食用,这些抗生素最后都间接进入人体。根据疾病预防控制中心调查发现,由美国医生每年开出的抗生素处方有一半以上完全没有作用,都只有使细菌耐药性更强。

去年10月发表在《柳叶刀》(The Lancet,又译:刺络针)杂志上的一项研究估计,在美国有多达一半的手术后感染,和超过25%化疗后的感染,是由抗药性的问题引起的。事实上,在抗生素还没有使用之前,细菌就已经具有抗药性。当人类开始使用抗生素后,细菌为了生存物竞天择,也就经由各种方式,包括突变或是由其它细菌得到抗药基因,以对抗抗生素,在抗生素愈是滥用的地区,细菌的抗药性就愈严重。

近年来,甚至发展出超级抗药细菌,如肠球菌、葡萄球菌等,造成医界的恐慌,几乎到了无药可用的窘境,好像又回到1940年代抗生素没有发明之前的状况。因此,医学界只好走回头路,寻求噬菌体能对细菌感染的治疗产生疗效。

噬菌体起源

噬菌体在一个多世纪以前即被发现。1930年代,礼来、施贵宝父子药厂和亚培公司都曾出售各种噬菌体产品给美国的消费者。但随着抗生素的到来,西方的医生们放弃了噬菌体。前苏联的一些国家还在继续使用噬菌体,因此这种疗法仍然持续存在。

噬菌体有各种形状和大小。其中有一个奇怪的六角头,细腿和针尖尾。噬菌体使用此装置来刺穿细菌的细胞壁,噬菌体再进入细菌染色体而成为细菌染色体的一部分,然后噬菌体迅速繁殖,并回过头来杀死细菌。

噬菌体会针对细菌无法改变的部分进行破坏,且不会使细菌产生抗药性。噬菌体分布范围极广,只要有细菌存在的地方就可能存在。每一公克土壤或每一立方公分的水中,至少有一千万到一亿个噬菌体,是地球上数量最多的有机体,噬菌体存在于我们生活周遭,在人体的肠道、黏膜等许多地方,即使细菌有抵抗力,噬菌体消灭细菌的过程仍持续不断。

噬菌体试验

目前,噬菌体试验成效良好,噬菌体疗法临床试验正在进行之中,第一例临床安全试验在2005年进行,相关试验结果于2009年已经发表出来了,结果证实了噬菌体疗法的有效性和安全性。研究由总部设在弗吉尼亚州的Ampliphi公司进行,一旦接下来的临床试验接续成功,未来,噬菌体的治疗方法很有可能彻底改善细菌感染以及细菌的抗药性。

在格鲁吉亚(Georgia),约20%的细菌疾病采取噬菌体治疗。俄罗斯制药公司Microgen生产噬菌体对抗痢疾和细菌感染。波兰医生已经开始对使用抗生素无效的病人测试噬菌体。

目前最大的障碍是噬菌体疗法没有经过严格的临床试验。但是,现在有越来越多的推动,使噬菌体疗法走出阴影,进入日常医学领域。

葡萄牙TechnoPhage公司,计划2017年开始在美国临床试验噬菌体产品,用来治疗糖尿病的足部感染。荷兰Micreos公司也开始销售噬菌体衍生化学品,用来对抗粉刺、湿疹等皮肤感染的外用药膏。

去年3月,白宫宣布了噬菌体疗法的国家计划。今年七月,美国国立卫生研究院将在巴尔的摩举办噬菌体研讨会,约130位来自格鲁吉亚、俄罗斯和波兰研究噬菌体的科学家参与。

实际病例

法国一名73岁的女患者本涵默女士(Jacqueline Benhamou),她的背部和臀部遭到二度烧伤,最初是用抗生素治疗。医生从她的小腿和大腿切除皮肤,然后移植到她的烧伤部位。但是,手术后她遭到的绿脓杆菌感染,非常危险。后来她被送进了重症加护病房,接受噬菌体治疗。没多久,本涵默女士被转移到另一家医院进行康复,她的烧伤大多痊愈,医生预计她会完全康复。

警语

大自然的“一物克一物”,是不变的法则。近来有很多的科学研究指出,噬菌体的治疗方法足以取代抗生素。噬菌体和抗生素最大的不同是,噬菌体会对细菌无法改变的部分进行破坏。噬菌体不受抗药性的影响,最重要的是噬菌体能够以指数般的快速生长,它会随着细菌的增殖而生长,也会随细菌的消失而消失。

多年以来,我们用抗生素消灭细菌的同时,也同时强化了细菌。现在,我们有噬菌体来消灭这些超级细菌,目前科学界乐观的看待噬菌体疗法的发展。但是我们如果仍然像以前一样,滥用抗生素的方式来使用噬菌体,很可能有一天,细菌也会慢慢演化拙壮,找到对抗噬菌体的方法。这样我们就得再找寻新方法来面对“后噬菌体时代”,只是那很可能会是人类的一大劫难。#

责任编辑:茉莉

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