奥巴马健保问与答

保险顾问 夏芳

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【大纪元2016年01月08日】有人把美国新健保法称作“社会主义医保”,并不准确。因为在新法之下,个人医疗保险还得出钱购买。

2016年度奥巴马健保1月1日开始执行的申请日在11月30号已经结束。在2015年12月1日至12月31日之间申请的健保,起效日是从2016年2月1日开始。以此类推,2016年1月1日至1月31日之间申请,健保起效日就从2016年3月1日开始。过了2016年1月31日的申请日就不能再申请(除非一些特别情况),否则就会被罚款。

2016年度奥巴马健保申请日从2015年11月1日开始到2016年1月31日截止。从2014年起,没有健康保险的人要罚款,政府会从你的退税中扣除掉罚款。2016年是奥巴马健保的第三年,未投保健保的罚款将会提升,最低成年人$695元,儿童$347.50元,全家最高至$2085或总收入的2.5%。
最近不少人来电询问有关健保资讯,现针对大家提出的问题,我们会分期作出解答。

奥巴马健保的实质

假如说你去买汽车保险,保险代理人对你说,特大喜讯!我们今年的汽车保险给你们提供更多的福利。只需要买一次保险,你们家所有带轮子的东西,包括自行车和你儿子的玩具车,都有保险了。你说,这敢情好,不会便宜吧?代理人说,更多的福利,当然要更贵了。然后你说,我们家只有汽车,没有别的带轮子的东西。我能不能买原来的保险啊?我还是喜欢原来的保险。代理人说,这些附加福利,你买也得买,不买也得买,这是联邦政府的法律。

新健保法基本就是同一回事。

首先它实行“捆绑销售”。只要你原来的医疗保险不符合新法的规定,就会被勒令终止,然后必须购买在交易市场中新保险。在奥巴马健保改革之前,有各种各样的简单保险存在。比如有的年轻人觉得自己很健康,就只买自负额(deductible)较高的住院保险,这样只有在大病的时候才会用到,保费也很低。再比如妊娠险,如果你的医疗保险中不包括生孩子的费用,在生育之前买一个附加妊娠险就可以了。即便是女人也不需要终身拥有。这也有助于降低保险费用。但是新健保法施行之后,这些简单保险都不能继续存在,减少了人们的选择范围。

第二,新健保法使用强制的手法让人加入。美国医疗保险市场分为几大块。一是团体医疗保险,即通过雇主提供的员工保险。二是联邦的Medicare和Medicaid。三是个人医疗保险市场,就是个人出资购买的医疗保险。前两类人受到新法的影响较小,第三类人才是新法的目标。据《华盛顿邮报》报导,个人医疗保险市场中的美国人占人口比例的5%,相当于1500万人。这些人大部分是自我雇佣人士、小企业员工和小业主。个人医疗保险有很多是福利相对简单的保险。根据新法,这些保险计划因不能提供足够的福利,必须终止。《华邮》文章估计,700万到1200万人的个人保险将会被终止。终止之后,他们别无选择,只能进入联邦交易市场的risk pool。也就是说,这些人进不进交易市场,将决定新健保法的成败。

第三,新健保法就是财富再分配。新法规定,联邦政府对年收入低于联邦贫困线四倍以下的人提供补贴。对个人而言,获得补贴的上限是46,000美元,对四口之家是94,000 美元。也就是说,福利对每个人都增加了,但是政府补助却不是人人有份。一些人得付出更多,这些人包括工作的人、中青年人和中产阶级,全都是makers;而受益的人包括学生、慢性病患者、精神病人、残疾人和穷人,全部都是takers。在目前的政治情况下,奥巴马想增税是根本不可能的,于是走了这条路。

但问题是,这次财富再分配不是劫富济贫,而是劫中(产阶级)济贫,甚至是劫贫济贫。民主党念念不忘的1%富人一点都不受新健保法的影响,受到冲击的都是自我雇佣人士、小企业员工和小业主。这些人本来就要支撑美国摇摇欲坠的社会安全保障基金。现在再加上负担奥巴马健保法,可谓祸不单行,雪上加霜。

有人把美国新健保法称作“社会主义医保”,并不准确。因为在新法之下,个人医疗保险还得出钱购买。从奥巴马健保法出发再往前一步,如果国家包办所有医疗系统并支付所有医疗费用,那就是社会主义医疗保险。欧洲很多国家以及加拿大就是这种体系。

所有医疗保险的申请,都只能在每年的开放申请(Open Enrollment)期间才可申请。若在申请日关闭之后再申请的医保.必须符合一些特别条件(Life Changing Event),否则一律禁止申请。请千万不要错过了这个时间。

医疗保险就像氧气和水,是每个人都需要的,但平时谁会珍惜它呢?只有在缺氧缺水时才会感觉到它的珍贵。医疗保险是我们生活中的灭火器,是我们远行时的备用胎,是我们乘坐飞机时的降落伞,宁肯没用上却不可不准备。

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