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美国退休生活:医疗保险红蓝卡(一)

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【大纪元2016年03月11日讯】(纽约讯)老人来美,最担心的就是年长病多,看病问题。吴先生,今年62岁,移民美国十来年,身体还算硬朗,尽管打工生涯过得艰辛,但儿女听话自立、也颇感欣慰。吴先生眼看自己过三年就要65岁,但现在还是绿卡、不是美国公民,虽然老板有替自己购买医疗健康保险,却不知退休以后的晚年生活是否还有保障,每每想起心中不免焦躁、不踏实。

一次吴先生和朋友聊天,无意中谈起自己的担忧,朋友告诉他大可放心,美国的医疗福利制度虽然不是全世界最好的,但绝对也是最有保障的制度之一。建议他找社区医疗服务中心的义工咨询,如何申请退休后的联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡)。

红蓝卡服务的对象

红蓝卡(Medicare)是专门保障65岁及以上老人退休以后的一个医疗保险计划。某些65岁以下的人也可以符合资格得到红蓝卡,其中包括残障者、永久性肾衰竭以及肌萎缩性脊髓侧索硬化症(路葛雷克氏症)患者。这个计划协助支付医疗保健费用,但不包括所有的医疗费用或者多数长期护理费用。
红蓝卡(Medicare)的资金来源有,一部分来源于工作者及其雇主缴纳的税金,另一部分则来自每月从社会安全福利中扣除的保险费。

红蓝卡Medicare之ABCD

1.A部分负责支付住院病人医院的、或专业护理疗养院(结束住院之后)的、某些家居医护照料以及末期病人照护所需的费用。

2.B部分负责支付医生服务以及不属于医院保险承保范围的其它许多医疗服务及用品。

3.优势计划(C部分)在许多州都提供。同时具有红蓝卡的A与B部分的人士可以参加C部分并在其中选择任何一个提供医疗健康服务的医疗机构或医疗网。

4.处方药的保险(D部分)帮助支付由医生开具处方的药物。

简单的说,A部分管住院,D部分管处方药,B部分叫传统医保,C部分叫做实惠医保,就是以前的联邦医疗保险加选择的计划。接下来我们分期介绍纽约州的联邦医疗保险情况,本期介绍A部分。

获得A部分的资格条件

多数65岁或以上的美国公民或永久居民都可以获得免费的联邦医疗保险Medicare医院保险(A部分)。
◆如果符合下列条件,在65岁时便得到免费的资格:

‧正在领取或有资格领取社会安全福利;或
‧正在领取或有资格领取铁路退休福利;或
‧本人或配偶(在世或过世,包括离异的配偶)在政府机构工作并缴纳红蓝卡(Medicare)税已有足够时间的;或
‧在政府机构工作并缴纳红蓝卡(Medicare)税已有足够时间的工作者的被抚养的父或母亲。

如果不符合这些条件,也可以由每月支付保险费来购买红蓝卡(Medicare)医院保险。通常,医院保险只能在指定的投保登记期间申请购买。

注意,即使规定的正常退休年龄已不再是65岁,但还是应该在65岁生日前三个月时申请红蓝卡(Medicare)。

◆不满65岁也可获得的条件
如果符合下列条件,在65岁之前也可以得到免费的红蓝卡(Medicare)医院保险(A部分):

‧已领取社会残障福利24个月的残障人士;或
‧从铁路退休理事会领取残障金并符合某些特殊条件者;或
‧路葛雷克氏症(肌萎缩性脊髓侧索硬化症)的患者;或
‧在政府机构工作并缴纳红蓝卡(Medicare)税已有足够时间,并符合所有社会安全残障福利条件的人士;或
‧在政府机构工作并缴纳红蓝卡(Medicare)税已有足够时间的工作者的、符合所有社会安全残障福利的条件的子女,或符合残障条件的年满50岁以上的寡妇与鳏夫,包括已离婚的寡妇与鳏夫。
‧有永久性肾衰竭并接受维持性透析或肾脏移植的患者,必须是:正在领取或有资格领取社会安全福利或铁路退休福利;或在政府机构工作并缴纳红蓝卡(Medicare)税已有足够时间;或工作并缴纳社会安全税或在政府机构工作并缴纳红蓝卡(Medicare)税已有足够时间的在世或过世工作者的子女或配偶(包括离异的配偶)。

A部分覆盖的医疗服务

申请红蓝卡(Medicare)A部分,不会看申请人的资产和收入。换句话说,对资产和收入没有限制条件,不管你有多少资产或房产,只要符合条件就可以申请。

A 部分的保障范围:
‧住院治疗
‧住院专业护理设施
‧居家护理和安宁疗护

A部分个人自付情况

申请人只要符合条件,可免费试用红蓝卡(Medicare)A部分。但是也要知晓使用它的时候,需要自付多少费用。根据纽约州2016年的规定,红蓝卡A 部分的自付情况如下:

1.自付额(Deductible):首 60 天(住院治疗)1,288 美元
2.共付额(Copayment):第 61 至90 天每天 322 美元;住院第 91 至 150 天每天 644 美元。
如果出院,连续 60 天(含出院日) 之后将开始起算新的福利期。如果您于60 天之内回院,则延续原来的福利。
3.A部分不给付首 20 天的专业护理费用(Skilled Nursing Home)。第 21 至 100 天的共付额为每天 161 美元。

责任编辑:丽莎

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