【大纪元2016年05月11日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）陈妈妈带了二岁的陈小妹因发高烧来急诊，前一天发烧一次，看了诊所被医师诊断肠病毒，吃药后越烧越高，食欲很差，看喉咙发现现在咽喉破了八个洞，陈妈妈说前一天只有破二个洞，回家后长辈只让陈小妹吃温热的食物，因为长辈说发烧不可以吃冰凉的东西。
这是最近儿科门急诊常遇见的肠病毒感染的状况，很多民众，尤其是长辈误将冰凉食物当作儿童生病的禁忌，只给病童吃温热的东西，因为肠病毒在温热环境下可以大量繁殖，口内温热的食物刺激下咽喉破洞更严重因而厌食，甚至变成肠病毒重症。儿童感染肠病毒时给予温热食物是严重错误的观念，如果想抑制肠病毒繁殖应让口腔降温，给予冰凉食物与饮料，例如凉水、冰奶、布丁、冰淇淋。
肠病毒适合在热湿的环境下生存，台湾地处亚热带，因而一整年都有感染发生，夏天为最流行季节。依据台湾监测资料显示，感染并发重症及死亡之高危险群为幼童，重症致死率约在3.8%至25.7%之间。5岁以下幼童居多，约占所有重症病例90%；在死亡病例方面，也以5岁以下幼童最多。肠病毒71型为引起肠病毒感染并发重症之主要型别，克沙奇病毒居第二名。
肠病毒可以引发多种临床症状，其中很多是没有症状的感染，或只出现类似一般感冒的轻微症状。最常见的诊断是疱疹性咽峡炎（herpangina）和手足口病（hand-foot-mouth disease），有些时候则会引起一些较特殊的临床表现，包括病毒性脑炎、心肌炎、无菌性脑膜炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）等。
泡疹性咽峡炎是由A族克沙奇病毒引起突发性发烧、呕吐及咽峡部出现小水泡或溃疡，病程为4至6天。大多轻微无并发症，少数会并发无菌性脑膜炎。手足口病是由肠病毒71型和A族克沙奇病毒引起，特征为发烧及口腔出现小水泡，主要在口腔黏膜及舌头，其次为软颚、牙龈和嘴唇，另一项明显特征为手掌及脚掌、手指及脚趾出现点状红疹，常因口腔溃疡而无法进食，病程为7-10天。婴儿急性心肌炎及成人心包膜炎，主要由B族克沙奇病毒引起突发性呼吸困难、苍白、发绀及呕吐。开始可能误以为肺炎，接着会又明显心跳过速，快速演变成心衰竭、休克、甚至死亡。
肠病毒属于小RNA病毒科（Picornaviridae），为一群病毒的总称，近年来又陆续发现多种型别，依据基因序列分析结果将之重新归类，分为人类肠病毒A、B、C、D（Human enterovirus A、B、C、D）型，其中肠病毒71型被归类于人类肠病毒A型。然而在1997年以前的分类将已知的肠病毒分为克沙奇病毒（Coxsackievirus），含23种A型（A1至A22型，A24型）及6种B型（B1-B6型）、伊科病毒（Echovirus）共30型（1至33型，但8、10及28型除外）及肠病毒（Enterovirus）（68型～）及小儿麻痹病毒（Poliovirus）共3型（1至3型）等60余型。
肠病毒唯一的传染来源是人类，主要经由接触病人皮肤水泡的液体、肠胃道（粪-口、水或食物污染）或呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传染。在发病前数天，粪便与喉咙部位就可发现病毒，此时即有传染力，以发病后一周内传染力最强，患者可持续经由肠道释出病毒长达8到12周之久。
肠 病毒目前没有疫苗可以预防，也没有抗病毒的特殊药物，一般给予支持性疗法。由于口腔溃疡，会影响患儿的喂食；为了补充患儿的体力及避免脱水，应鼓励患儿进 食，冰冷的食物即可，如果进食减少，应到医院评估是否打点滴。家长须特别留意感染肠病毒幼儿的症状，一旦出现活力不佳、意识不清、手脚无力、嗜睡、肌抽跃 （突然间全身肌肉收缩或无故惊吓）、持续呕吐与心跳加快或呼吸急促等重症前兆病征，请尽速送至医院诊治。
责任编辑：陈真
