面对电视广告和印刷品上的缤纷广告，你是否会困惑这样的问题：要防止晒伤，皮肤上究竟涂什么好？能晒出古铜肤色的“晒黑床”（tanning bed）是否健康安全？平常晒多少太阳比较合适？
很多美国人好尚古铜色的皮肤，使得“美黑日晒沙龙”（tanning salons）比麦当劳餐厅还多，每年都会带来50亿美元的利润。不过，不时有文章讲到晒黑床的紫外线会致癌，还讲晒太阳与黑色素瘤之间的关联。被紫外线晒伤与缺乏维生素D，这两种风险哪个更应该重视呢？
看上去似乎我们应该躲在室内，让自己远离太阳的“有害射线”，那维生素D该怎么补充呢？一年之中，我们大把的时间都躲在室内，当夏日来临，我们被好天气和灿烂的阳光吸引到室外，之后如你所知，一下子就被“烤焦”了；或者，平日里我们都待在空调房，到了周末，则到花园、海滩等处进行户外活动。这也称得上改善肤色的好办法了，却难说是摄入维生素D的理想方式！
晒太阳真的致皮肤癌吗？
几个世纪以来，在室外晒太阳一直被视为是安全的。在1930年，皮肤癌还很罕见。而今，每五个美国人中就有一个得皮肤癌，每年确诊的病人达350万，黑色素瘤的发病率在过去30年中增加了18倍。难怪人们如此害怕出去见太阳。
就臭氧层的消耗对皮肤癌发病率的影响已有不少讨论，其前提都是，认定臭氧层变薄让强烈的有害光线穿越大气层，增加晒伤和罹癌风险。不过说实话，这种关联并不强，臭氧层会在冬春两季变薄，这段时间我们很少晒阳光休闲；臭氧层的破坏主要是在南北极和赤道，但这些地区的癌症发病率并不高。况且，这种日晒强度就能让皮肤癌发病率在近30年中增加1800%吗？在争论尘埃落定前，我们先来看看我们有一定把握的问题吧。
从基因的角度看，人类需要接受日照来获得人体健康和细胞运作所必需的维生素D。这一点已被研究证实，并无争议。让人关注的是晒伤的风险。
关于日晒与黑色素瘤或皮癌关联的多数研究都表明，只有晒伤才会使长黑色素瘤的概率升高。然而，研究却看不出常年在户外活动或工作与长黑色素瘤有什么关联。这不仅表明不必太担心每天晒太阳会晒伤，且经过对季节、年龄、户外活动类型、日光照射强度及长黑色素瘤部位的详细考察，结论也是一样的。
以下现象告诉我们什么？
◎ 每年都有些人在很少晒太阳的部位（如脚后跟）长黑色素瘤，显然有许多其它致病因素。
◎ 每年都有很多从来不去“美黑沙龙”的人罹皮肤癌。
◎ 此外，根据美国各州黑色素瘤的发病率，一个人的地理位置有多靠近赤道，显然也不是关键因素。
在对当前研究的一项评估报告中，詹姆斯‧切斯特纳特（James Chestnut）博士提出，晒伤仅是皮肤癌的诱因之一，反复使用晒黑床会让身体更容易被晒伤；换句话说，如果晒伤发生在室外，人体利用抗氧化物让皮肤再生愈合的能力更强，你也不容易意识到自己被晒伤。在造物主的设计下，人体可以适应的是自然光，而不是晒黑床的人造光。
即便晒黑床与罹癌的关联很清楚（晒太阳则看不出这种风险），没人喜欢在室内或室外被晒伤，其关键在于，不要超出人体能承耐受的限度。
避免晒伤：防晒的最佳选择是什么？
市售防晒霜的成分很可怕。正如我们听信“低脂”一定好，我们也被教导说，防晒霜的防晒指数（SPF）越高就越好。然而，从两方面来讲，没有比这一说法更远离事实的了。
首先，你的身体需要晒太阳来产生维生素D，较高的SPF意味着晒到的阳光更少，身体能得到的维生素D也更少。研究显示，不晒太阳的人罹黑色素瘤的概率更高，发病率的上升和缺乏维生素D有很强的关联。
第二，一般来讲，防晒霜的SPF越高，合成化学品成分就越多。当我们把它们涂遍身体时，这是最让人担心的问题。毕竟，有数据表明，80%的癌症归因于环境因素，包括接触致癌化学品。
此外，2008年的一篇研究总结也指出，只有5%至10%的癌症病例可归因于遗传缺陷，其余的90%至95%则要归结于环境因素和生活方式。值得注意的是，癌症病例中仅有10%可能以各种辐射为诱因（紫外线只占其中一小部分），有多种环境因素（主要是化学品）与一些特定的癌症相关。如砷最易导致皮肤癌，在一些经防腐处理的木板、农药、皮革防腐剂和玻璃制品中都有发现。
人体接触有毒有害物质的五大途径分别是饮水、化妆品、食品、家居用品和医疗保健品，而防晒霜就是积聚毒素的途径之一，含有对氨基苯甲酸（PABA）和二苯甲酮的防晒霜尤甚，不仅引起皮肤过敏，当接受日晒时，也会产生损伤细胞的自由基。
化学品很容易通过皮肤被吸收。只需要26秒时间，在人体局部敷用的化学品就可以在所有内脏中发现踪迹。使用防晒霜最应避免的五种化学成分如下：
◎ 对氨基苯甲酸（Para-aminobenzoic acid，简称PABA），包括辛基二甲基PABA（octyl-dimethyl PABA）
◎ 二苯甲酮（Benzophenones），特别是二苯甲酮-3（octyl-dimethyl PABA）
◎ 肉桂酸酯（Cinnamates），即辛基甲氧基（octyl-methoxycinnamate, OMC）
◎ 胡莫柳（Homosalate）
◎ 4-甲基苯亚甲基樟脑（4-methyl-benzylidene camphor, 4-MBC）
五种成分中，苯甲酸最容易引起皮肤过敏，其余四种都带有雌激素的性质，可能干扰荷尔蒙分泌、影响大脑发育和生殖系统功能。
此外，六成以上的市售防晒霜中含有一种叫对羟基苯甲酸酯（Parabens）的抗菌防腐剂。这种物质在乳癌细胞和男性生殖系统中都有发现，它会使乳腺癌细胞株增殖，也会抑制睾丸激素的分泌。
孩子们使用防晒霜风险更大，因其免疫系统尚未完全发育，皮肤也比成人更敏感、更易吸收毒素；也因为孩子年纪小，毒素会在体内积存更长时间。
天然防晒法
如果你不想使用含有毒化学品的防晒霜，又想从户外活动中充分受益，该怎么做？
1. 首先，如果防晒霜含有这些化学成分，就不要使用。
2. 每天晒足10至20分钟的太阳以摄入维生素D，若要逐渐增加日晒时间，穿轻薄的长袖衣服、戴上遮阳帽，以免被晒伤。
3. 推荐使用含抗氧化剂的天然油（如椰子油）来遮阳，让肌肤适应紫外线辐射。
4. 饮食中一定要纳入富含抗氧化物的食物（如浆果），它们会在你身体最需要处理辐射氧化时发挥作用。健康的定义并不是不出现症状，而是身体有适应环境的完全能力。因此，能帮助身体适应极端环境变化的东西都是对健康有益的。
5. 应只使用有机和植物成分的产品，脱落或被吸收后，这种产品可以随时补搽。比如说，锌就是一种物理防晒霜，可以和天然油脂混合制成防晒霜。油被慢慢吸收进皮肤，锌则留在皮肤表面，起到阻隔阳光的作用。
无论是选购还是自制防晒霜，都要避开纳米粒子的氧化锌，微小的粒子很容易渗入细胞，晒太阳之后导致DNA损伤。许多天然产品会使用纳米锌粒子（但成分列表中不一定标注）或二氧化钛。一般认为，二氧化钛仅吸入肺部时才有毒性，但也应注意，二氧化钛经紫外线照射会产生自由基，因此也要避免剧烈日晒。
6. 最重要的是，不要忘记自内而外地保护自己。
摄入的Omega-3和Omega-6脂肪酸越多，被晒伤的机会越小。
在接触病人的过程中，太多自称“晒很多太阳”的病人，其血清维生素D浓度都严重不足，所以每天接受20分钟日晒并不是维持维生素D水平的最佳方式。鉴于现代人由于气候和工作的原因晒太阳普遍不足，帮助人体吸收维生素D的食物也摄入不足，服用维生素D补充剂应是最好的选择。多数自然健康专家都提倡每天服用5,000至10,000单位的维生素D3，即便是在日照充足的夏天也不例外。
总之，整体的身体状况很关键。每天锻练可以防止体内积聚毒素，脊椎护理法也帮助身体自然排毒；而晒太阳本身就促进人体排毒。所以，尽量不要让皮肤再吸收化学品、增加身体负荷，几个世纪以来，晒太阳一直是十分有效的天然保健法。
本文原载绿色医疗网站greenmedinfo.com，原题“防晒霜与晒伤 两害相权”（Pick Your Poison – Sunscreens vs. Sunburns）。作者B‧J‧哈迪克博士（Dr. B. J. Hardick, D.C.）是天然疗法医师，畅销书《最大生机营养计划》（Maximized Living Nutrition Plans，暂译）的合著者之一，该书被全球的自然健康诊所普遍参考。
责任编辑：茉莉
