牙科知识人人须知(571)植牙周围牙龈

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我们手有两种皮肤:手掌皮肤厚,致密,能抓住工具,而手背皮肤薄,细皮嫩肉,这样让手能自由活动。如果手掌皮肤错位,细皮嫩肉出现在手掌,象林黛玉那样,就不能干重活了。一干活,手掌容易起水泡,就会天天哭鼻子。

牙齿以及植牙周围牙龈也有两种,如果错位,会出现问题。

陈先生一颗下磨牙出现疼痛,因为其中一个牙根裂开(图一:*),不得不拔除,植牙(图二:I)。当植牙愈合后(骨头长入植牙螺纹(图三:箭头)),基牙(A)一头插入植牙中,另外一头穿过牙龈(图四: T/L),暴露于口腔之中,然后戴上牙冠(图五:C)。

图1至图3
                                                                     图1至图3

植牙和牙齿邻近牙龈特别厚(图四,图五:T),不容易移动,像手掌的厚皮肤,能承受牙冠/牙齿咬合面咀嚼后食物直接冲击,而远离植牙牙齿的牙龈(L)就比 较薄、松动,就象林黛玉的手背的皮肤。但是细皮嫩肉的牙龈也有它功能,因为它松软,在肌肉帮助下,把丢在那里的食物推回到咬合面,再次咀嚼,最后把食物碾 碎。

图4至图6
                                                              图4至图6

口腔溃疡从来不发生在厚的牙龈上,而发生在松软的牙龈以及嘴唇、舌头、软腭上,那里皮特别薄。

如果松软牙龈长在牙齿邻近,牙龈更容易退缩;长在植牙邻近,也不行。

图四、图五显示厚牙龈好比一条带子紧紧地服贴地粘在基牙、牙根周围,就像孙悟空头上那条带子——紧箍咒。图六是一个示意图,粉红色表示厚的牙龈,它愈合后能粘在基牙表面,防止细菌进入深部植牙周围骨头。而松软牙龈(红色,松松垮垮)不能与基牙结合(好像强迫婚姻),两者之间有缝隙,让口腔细菌进出自由(长箭头),最后细菌侵犯植牙周围骨质(短箭头),造成局部发炎、骨头吸收(黑色)、植牙松动、植牙周炎。

缺牙若干时间后,厚的牙龈因为失去咀嚼刺激而萎缩,变成薄的牙龈,植牙周围厚牙龈就比牙齿周围厚牙龈窄(图四图五)。如果植牙前厚牙龈太少,牙医可能会建议先植皮。植皮也可以治疗牙龈萎缩。总之,拔牙后,骨头和牙龈一起会萎缩,我们应该及早植牙。

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责任编辑:郝莉

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