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视力的隐形杀手 糖尿病

左为正常视力。右为白内障造成视力影响。(台大新竹分院提供)

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【大纪元2016年08月26日讯】(大纪元记者林宝云台湾新竹报导)一名53岁男性由母亲搀扶走入诊间,主诉近来视力模糊,仅见物体之形影;检查发现为严重白内障,视网膜已因严重白内障无法检查,需进一步安排眼超音波检查及抽血检验彻底检查;抽血报告显示血糖与糖化血色素皆异常的高,血糖为 320,糖化血色素为9.6,男子已有严重糖尿病却不知。

因为控制不良的糖尿病,白内障恶化特别快速,很快的男子已几乎伸手不见五指。新竹台大医院眼科何奕瑢医师表示,白内障不建议放至严重才手术,会增加手术风险,另外在血糖尚未得到控制前开刀更具 极大的风险,加速视网膜病变急速恶化,得不偿失,即使生活有极大不便,医师也会坚持积极控制好血糖,待血糖稳定后方能手术,手术后才能进一步检查并治疗视 网膜病变。男子双眼顺利接收手术后重见光明,生活起居可以自理。但对眼科医师而言,糖尿病造成眼病变的检查与治疗才正要开始。

何奕瑢说明,糖尿病视网膜病变为25∼60岁中失明最常见之原因,患病十年以上者,有三分之一会有视网膜病变。糖尿病患者因长期血糖浓度高,微血管内造成变化导致缺氧进而产生新生血管因子,到“严重非增生性视网膜病变”即建议接受全视网膜雷射,预防病变恶化。

正常视网膜。(台大新竹分院提供)
正常视网膜。(台大新竹分院提供)
糖尿病视网膜病变。(台大新竹分院提供)
糖尿病视网膜病变。(台大新竹分院提供)

糖尿病会形成新生血管型青光眼、白内障、视神经病变等,部分糖尿病患者合并有黄斑部水肿者,符合健保条件即可给付“抗血管新生因子”以有效减缓水肿改善视力。严重至出血、视网膜剥离者则需要接受手术治疗。何奕瑢呼吁,根据国外大型研究(DCCT及UKPDS研究) 指出糖尿病患者控制血糖可有效预防视网膜病变发展,改善生活作息、控制饮食,定期散瞳追踪视网膜,早期治疗更可保持视力健康。

责任编辑:郑桦

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