推动“善终自主”已经成为近年来台湾关注的议题，善终自主应包含“安宁自主”与“殡葬自主”两大命题。
当二〇一六年一月《病人自主权利法》经立法院三读通过后，台湾成为亚洲第一个善终法案，开启“善终，我自己来”的新纪元。随着医疗科技的发达，国人的寿命不断延长，只要生病就往医院送，甚至是无效的治疗，都不愿意放弃就医的机会，那怕生命只能多延长一周甚至是一天，也不考虑临终亲人的感受，最后只能在冰冷的病房，可能全身插着管，在毫无尊严的情况下离开。某独家媒体二○一六年进行病人自主选择“善终”民调得到83.5%民众的支持。这是否意味着多数人不再对死亡感到禁忌与惧怕？民众要的是生命的尊严与品质关注？不想在医疗院所的现场，因为科技发达产物像叶克膜的使用形同被迫加工短暂延长寿命？无法清楚交代遗愿与告别挚爱？到达人生的最后一哩路时可以预约自己的美好告别？
内政部曾提出丧礼的三个核心价值“殡葬自主”、“性别平等”、“多元尊重”作为殡葬政策导向。其中提倡“节葬、洁葬”即环保自然葬法的绿葬、树立殡葬职业伦理应遵守的典范。但是，丧礼是约定成俗的传统观念，殡葬业者及一般民众无法在短时间内扭转，需要从教育扎根，政府提出配套政策。
岛田裕巳的《让人生的终点归零》（0葬——あっさり死ぬ）是日本的畅销书，倡导死后不举行葬礼（零葬〔ゼロソウ〕），不留骨灰，也不需要坟地或塔位（零墓〔ゼロハカ〕），让一切都归于“０”的葬仪方式，也称为“零死”（ゼロシ）。作者在这本书翻转我们许多的观念，尤其是面对于传统丧葬的处理时，更是主张“葬礼，我自己来”。
以下是本人先睹为快并简略摘要一些问题，提供教师作为讲授时课堂的讨论重点，教师可以依照上课时间的多寡自行选择适合的问题进行分组讨论，增强教学效果。
1. 你知道葬礼有哪些内容？为什么葬礼的费用会越来越贵吗？
2. 有必要为了举行葬礼，入塔设坟建造墓地，而让子孙担负这么重的负荷吗？
3. 面对葬礼的高昂费用，你我是否应当思考哪些葬礼内容是没有必要花费的？要如何简化这些葬礼内容？
4. 传统的丧礼受到约定成俗观念所限制，要如何才能打破呢？
5. 葬礼要如何简化才会被接受？
6. 自己的家人可以安排办理葬礼吗？一定要透过葬仪公司吗？
7. 你知道可以透过网路购买葬礼需要的器物吗，例如骨灰罐和棺材？
8. 你知道自己可以举办葬礼吗？要怎么做？
9. 哪一种葬礼已经不合时宜？为什么？
10. 哪一种葬礼是你最喜欢的？
11. 葬礼是做给人看的，当你不在意世人看法时，你会如何安排自己的葬礼？
12. 为何会有人主张不需要告别的葬礼，你同意吗？
13. 面对台湾土地利用越来越不足，但是对殡葬用地的需求却又是急速增加，你有何看法？
14. 当墓地买不起，塔位也要花上一笔几乎是一部汽车的钱时，你会怎么做？
15. 清明扫墓时，你看过无主墓吗？当下你有何感触？
16. 你听过寺庙可以存放骨灰罐或出售塔位吗？若是寺庙因经营失败而破产，会有何后果？
17. 简化葬法又称简葬，是什么意思？你知道简葬有哪些？简葬是时代的趋势吗？
18. 遗留骨灰或骨骸是我们根深蒂固的观念？可以打破吗？
19. 日本人倡导“零葬”，就是不从火葬场取回骨灰的埋葬方法，你可以接受吗？
20. 环保自然葬在推广不入塔、不立碑、不设坟、不记亡者姓名，你可以接受吗？
21. 葬礼要如何自主？
葬礼自主就是自己要先立下遗嘱，亲人才会依照自己愿望完成后事，免得亲人在办理丧事时，受到各种压力采用传统丧葬仪式或是其他方式。
（本文作者为台北护理健康大学生死与健康心理咨商系教授、系主任）＠
摘自《让人生的终点归零》 商周出版 提供
责任编辑：颜静莲
