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消化性溃疡

文|张胜雄医师(台北市立联合医院阳明院区消化内科主任)

消化性溃疡是内科医师门诊中相当恼人的疾病。(Fotolia) 

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在工商繁忙的现代,大家常常因为情绪的变化,压力大,以及烟酒和药物等等的刺激,或者是饮食的不均衡,都曾经有过胃闷、胃疼,或者是肠道消化不良的经验。消化性溃疡是内科医师门诊中相当恼人的疾病,以前的老医生有句名言:“一旦溃疡,终生溃疡”。消化性溃疡一直是难以根治的疾病,反复发作是它最大的特色,即使开刀切除溃疡,在肠子接合处仍然会再发生溃疡。纵然消化性溃疡是良性病变,可是一再复发也会造成各种严重并发症。

何谓消化性溃疡

一般来讲,消化性溃疡大体可以分胃溃疡和十二指肠溃疡。顾名思义,胃溃疡的病变就是在胃,十二指肠溃疡的病变在十二指肠。人体的肠胃道组织,简易而分,大概分成四层:第一层是黏膜层,第二层是黏膜下层,第三层是肌肉层,第四层(最后一层)叫浆膜层。消化性溃疡会影响到第二层。按照医学的严格定义来讲,如果只影响到第一层,我们不称为消化性溃疡,翻成中文大概是“胃糜烂”,听起来很可怕,其实胃糜烂比消化性溃疡症状还要轻一点,它是影响到第一层。影响到第二层就叫做消化性溃疡──胃溃疡和十二指肠溃疡,两者的流行率差不多。医学上如果两者合称,要称消化性溃疡,不可以称胃溃疡。在医学的角度来讲,胃溃疡和十二指肠溃疡两者的致病机转不太一样,它的痛感差不多,但是不完全一样。就位置来讲,胃大概在肚脐上面,这是整个胃体最主要的地方;十二指肠稍微偏右一点。

消化性溃疡的病因是幽门螺杆菌感染。 (Fotolia)
消化性溃疡的病因是幽门螺杆菌感染。 (Fotolia)

消化性溃疡的原因

消化性溃疡引起的原因有好几种,基本上,压力、饮食还有幽门螺旋杆菌,这些都会影响到是否会得消化性溃疡,但个人的体质是最重要的。

根据过去台湾的流行病学,有十二指肠溃疡的病人,大概有95%是幽门螺旋杆菌造成的,胃溃疡的大概有75%。所以不论是十二指肠溃疡或胃溃疡,幽门螺旋杆菌是造成消化性溃疡的主因。其他的因素,如饮食不正常、压力、吃止痛药,甚至抽烟。抽烟影响消化性溃疡已经被证实了,因为它会影响到整个肠胃道的血流,所以如果病人有胃溃疡、消化性溃疡,我们会请他戒烟。◇@

——摘编自《新唐人电视台》健康99

责任编辑:张静婵

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