【大纪元2017年01月12日讯】在欧美国家，很少看到长年卧病在床的老人，而在台湾、日本等亚洲国家，想摆脱住院、卧床的折磨，却是奢望。日本高龄医学专家的善终建言，没有插管、灌食、洗肾与人工呼吸器的另一种终老方式。
据《自由时报》报导，《不在病床上说再见》一书作者经过多年的研究与调查，成立“高龄者临终医疗学会”探讨对于高龄老人，如何主张医疗自主，才能没有遗憾地道别，让人生结束得更像一个人。
作者在经过多年考察后发现，欧美国家不像亚洲一样，有许多长年卧病在床的老人，这让他们反思国内医疗的观念与现况。书中探讨了阻碍老人安详临终的到底是什么，身为家属又该为亲人选择怎样的临终医疗，以及欧美国家是如何做到大多数人都自然善终的理想。
而在日本的老人医院长年卧病在床、无法行动，正在做中心静脉注射或经肠道营养的老人不计其数。
是日本的医疗水准太低吗？不然，甚至可以说日本的医疗比其它国家还先进，“那为什么其它国家没有卧床的老人呢？”
在2007年，作者与同为医师、专攻失智症医疗的妻子一起，在瑞典找到了答案。他们拜访斯德哥尔摩近郊的医院及老人照护设施。在这些医院中连一位长卧的老人都没有。更没有任何一位高龄患者使用胃造口或经肠道营养法。
其原因在于，欧美人普遍认为，高龄老人到了临终期会自然的失去食欲，这是天经地义的，而使用各种人工补充营养，让其为高龄者延命，是干涉他人的自然发展，反而被视为一种侵害人权与伦理的行为，甚至被认为是在虐待老人。
所以在当地就算发生感染引起肺炎，也不会注射抗生素，仅投以内服药，更不用将患者的手脚绑起来。也就是说，大多数的患者在进入意识不清的长卧状态前，就自然地寿终正寝了。
欧美比较好，还是日本比较好？
那么到底对于高龄老人的临终医疗观，是欧美比较好，还是日本比较好，无人能够下定论。但是，举个例子，如果老人关节全都扭曲僵化，为了不要让胃造口的导管歪掉而将老人的双手绑起来……为了延续他们的生命，这些高龄老人所受到的种种待遇，实在很难让人认同他们有身为人类应有的尊严。
作者走访多国老人院，体会不一样的人生理念
瑞典斯德哥尔摩早发性失智症老人院—－STOCKSAND GARDEN ，是一间为了早发型失智症所开设的安养收容院，当时有24位患者入住。看护师只有一人，每周医师会来访一次。
创立二年以来，共有六位患者在此地过世。一年里有三位患者因吸入性呛伤移送至医院，但都很快回到安养院，在熟悉的环境中离世。
老人院的日常生活非常重视散步，因此有个用围篱隔起来的大庭院，庭院里还设有桌椅。职员说：“人活着就要享受生活，经常有社工或家属在这里为了住院的患者开庆生会或各种派对。”
令人惊讶的是，瑞典人嗜酒的生活特性，也充分带入了失智症治疗的过程中，院所会为早发性失智症患者准备餐后饮用的啤酒。酒精浓度仅2.5%的淡口味啤酒，只要没有酒精中毒，每天喝都没关系。院所在最大的可能范围里，尽可能减少因病痛从患者身上剥夺生活乐趣。活的时候尽情享受、死的时候干脆爽快。“生命是为了享受人生而继续”，真是至理名言。
失智症患者也能自由散步的国家
入住瑞典高龄者照护机构的人，除了仍能享受人生中的美食和美酒之外，还拥有可贵的自由。
由于失智症患者容易迷路，为避免发生意外，散步时会有看护员随行。但在机构中有一位80岁女性失智症患者，每天都要定时出门散步，并拒绝看护随行。硬要阻止时，她会打破窗子逃出去。经机构与家属协商后，决定让老人携带具有卫星定位功能的手机，允许她每天进行2小时的单独散步。而这要是发生在日本会被控管理失职的。
除了外出之外，日本对高龄者的行动还有许多限制。例如有些医院，为了防止乱动时脚卡进床栏里，有可能会骨折。如果长期卧床的高龄患者有剧烈身体动作时，会将他们的身体或手脚用布条绑在床栏上。医院称：“一切以患者的安全为优先”。
相比之下，瑞典的国民为换取身为人的基本自由，却愿意承受一定的风险。因民族性和社会观念的不同，也反映在高龄者的医疗面上。
生命是为了享受人生而继续，作者与夫人都已留下书面文件，清楚表达在临终期进入无法饮食的阶段时，均不愿接受胃造口等各种人工补给营养的延命医疗，不仅如此，也向子女们再三耳提面命，不可因一己之私，让他们承受无效医疗之苦。
责任编辑：李思静
