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衔接长照2.0 屏基布建居家医疗网

屏东基督教医院布建居家医疗网,由医护人员至行动不便患者家中提供医疗照护,减轻家属的照护负担,并且串连社区长期照护资源,进一步衔接长照2.0。(屏东基督教医院)

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【大纪元2017年01月12日讯】(大纪元记者简惠敏台湾屏东报导)屏东基督教医院与基层诊所布建居家医疗网,由医护人员至行动不便患者家中提供医疗照护,让患者及家属不再奔波于家里与医院之间,减轻家属的照护负担;并且串连社区长期照护资源,进一步衔接长照2.0。

屏基于105年7月中旬开始推动全民健保居家医疗照护整合计划,医师带队到宅看诊,团队由家医科、血液肿瘤科、居家护理师、社工师、药师、营养师、心理师、院牧等组成,依照病患需求定期到宅访视提供个别化医疗服务。

屏基表示,医疗团队并针对营养、用药、活动能力进行评估,医师会协助整合患者用药,避免重复,释出处方签让家属可以就近在社区药局拿药,同时在照顾上的任何疑难,家属都能在团队访视时沟通讨论获得解决。

截至105年12月底止,屏基总共已经收案服务,居家医疗5人、重度居家医疗护理:108人、安宁疗护:63人,总访视人次达953次;收案量及访视量居高屏首位,平均每月访视190人次,其中安宁疗护服务范围涵括全县,目前住最远的个案在狮子乡。

屏基表示,屏基已与8个家医社区医疗群55家基层诊所合作建立“社区照护网络”,接下来将与基层诊所组成居家医疗网,未来双方合作后,屏基急诊室可做为诊所个案紧急后送平台,如果有需要一般门诊可由居家护理所开立转介单,透过屏基转诊中心协助挂号,并将在屏基就诊的资料回复。

屏基也将利用现有转诊及出院准备服务,把个案转衔(介)至基层诊所,由诊所端将完整资料转至居家护理所做统一管理。居护所如须将病人转至医院亦可利用转诊方式以达到其病程资料完整性、照护连续性。

屏基表示,“全民健康保险居家医疗整合照护计划”提供患者“居家医疗”、“重度居家医疗”“安宁疗护”三阶段连续性居家医疗与全人照护,进而衔接卫福部推动的长期照顾服务2.0计划,提升照护连续性,两者可以无缝接轨,让长者在家安老。

 

责任编辑:陈真

 

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