杨景端博士开讲“三医论坛”(第五讲)

第五讲 谈谈肝癌

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【大纪元2017年10月14日讯】(大纪元费城讯)现代生活虽然多姿多彩,但快节奏的生活同时也给人们带来烦恼、压力、紧张、焦虑和精神疲惫。人们对健康的渴望和期盼越来越迫切。费城著名华裔精神科医生杨景端博士近期推出“三医论坛”系列讲座,与您分享精神与健康的心得。

第五讲 谈谈肝癌

亚裔是肝癌高发人群,根据纽约市最近的一项调查,在中国出生、纽约生活的亚裔人口中,有超过20%的人是乙肝病毒带原者,甚至还有人不知道自己是带原者,直至演变成肝炎、肝硬化,甚至肝癌。杨景端医生将在下面几期三医论坛里讲述肝癌这个话题。

亚裔是肝癌高发人群,诺贝尔和平奖得主中国的异见人士刘晓波年前在监狱也是因肝癌去世,我们对刘晓波的离世表示哀悼同时,也来谈谈肝癌这个话题。什么是肝癌?人为什么会得肝癌? 多少人会因为肝癌而死亡?有什么治疗方法?如何预防? 接下来的几期三医论坛,我们会阐述这个属于下医治病范畴的话题。我们会谈到肝癌发病、诊断、治疗、预防的方法,以及除现代治疗方法以外的预防和治疗肝癌的方法,这是一个很大的话题,我们将介绍一些关键的东西和比较有效的方法。

首先我们谈谈癌症的概念。正常情况下人的细胞有一个正常的代谢过程,当细胞衰老死亡,新生的细胞就会替代它。癌症实际上是细胞发生癌变,造成生长失控,开始无止尽的分裂,同时失去正常细胞的功能,进而影响到身体器官的功能,最终导致人体死亡。那么人们常说的肿瘤和癌症是什么关系?肿瘤分良性和恶性,恶性肿瘤就是癌症。癌症可以是有形的,比如细胞无止境分裂生长形成癌症肿块,也有像白血病这样的由血液中某种白细胞癌变导致的血癌,没有肿块形成。肝癌,尤其原发性肝癌是指肝细胞本身出现了癌变,生长失控,失去了正常肝细胞应有的功能,损害了肝脏的功能,最后使肝功能衰竭导致死亡。

肝癌是比较凶险的癌症之一,在美国每年约有2.2万男性肝癌病人,约9千女性肝癌病人。男性病人中大概18%是亚裔,女性病人中约7.5%是亚裔。肝癌死亡率很高,美国每年2.2万例男性肝癌患者中有1.6万人会死于肝癌,近77%;9千名女性患者中约8千人会死于肝癌,高达88%。在中国大陆,肝癌的发病率在男性也是相当高的,死亡率排名第二。肝癌死亡率高是因为肝癌早期并无明显症状,若出现症状,肝癌已是较晚期,并且很多情况下癌症已经转移,通常转移到附近的胆囊及和它相临近的器官,还会通过血液和淋巴系统转移到骨头上、肺上,甚至转移到脑等等。肝癌早中晚期的划分是以肝癌扩散的严重程度来进行分类的。像前面提到刘晓波的病例,他可能2015年被诊断出肝癌,到2017年去世仅两年的时间。由于肝癌被发现往往已是在较晚的阶段,治疗多忙于应对直接影响生命的因素,注重先控制症状,如减轻腹水,调节体内的生化平衡,水和电解质的平衡,等等,顾及不上去找原因。

下面我们先概括地谈谈肝癌的诊断。肝癌病人,早期出现的往往是疲劳、长期疲劳、食欲下降、体重也下降,到比较严重时期会出现深色小便、皮肤和眼睛出现黄疸,进而腹部产生包块。肝脏位于腹部右侧,在右侧肋骨的下缘背后,如果肝脏出现肿瘤,它会肿大,这在体检的时能够摸到肿大的肝脏,甚至能摸到肝脏上的包块,这时能看到腹部明显的肿,更严重的肝癌会有大量腹水产生,还会导致肝脑综合症使病人昏迷等等。做肝癌诊断通常除了上面提到的临床症状诊断外,需做生化检查,其中一个重要标志是甲肽蛋白,肝癌病人甲肽蛋白会升高,还有检验肝功能的损害程度,这些通过血液化验都可以检测出来,还有影像学的检查,如超声波检查,CT扫描够看出肝脏的形状,肿瘤的大小,以及发生的部位,还有核磁共振检查会更精确一些,另外更精准的全身检查看是否有病灶的转移,如正电子扫描。这些检查手段无外乎是去判断这个病灶的地方,它扩散的程度,用来评估治疗的方案。

 

杨景端博士简介:杨景端医生目前是美国宾州杨氏整合医学中心创史人和医学主任、美国亚利桑那大学整合医学中心教授、美国临床针灸学院主席。杨医生毕业于中国第四军医大学,1984年起在悉尼大学接受神经医学训练,1987年在英国牛津大学从事精神药理学研究,1989年成为该校最年轻的主治医生。2003年,杨医生在美国费城杰弗逊大学完成精神和行为医学住院医生训练,并获优秀住院医生奖和未来精神医学领袖奖。杨医生曾受邀在哈佛大学、宾西法尼亚大学、贝勒医学院、美国精神病学年会多次做专题演讲。杨景端医生出身于中医世家、学贯中西,在中医精神、心理、行为和养身方面尤得真传。杨医生的临床实践、教学和研究集中在综合运用药物、心理治疗、针灸和中药治疗躯体和心理疾病。

 

责任编辑:张燕

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