【大纪元2017年11月18日讯】（大纪元记者勤丽亚特兰大综合报导）和其他许多州一样，乔州也在申请联邦政府的许可，以便于通过“减免”来改变健康保险计划。
上周二，联邦政府老年医疗保险（Medicare）和医疗保险补助计划（Medicaid）部负责人开了第一例特殊减免的先例。
在乔州，要求联邦政府减免医疗保险费用的对话也开始正式推动了。但现在还不清楚的是，乔州应该推行什么类型的减免，或者是综合减免。
政策制定者首先要考虑的是，乔州是没有保险的人数最多的一个州。目前，乔州的政府领导人已经拒绝了扩大奥巴马健保的提案，也拒绝了其他可以使更多乔州人拥有健康保险的新措施。
像其他已经扩大了医疗保险覆盖人数的31个州一样，乔州如果要扩大医疗保险的覆盖人群，势必要为更多的低收入且有类鸦片成瘾的成年人支付保险费，而药物成瘾人数的快速增加问题是乔州和全国都面临的一个共同的问题。
另一个顾虑就是，州内许多农村地区医院将面临巨大的经济压力，他们为那些不付费的没有医疗保险的大量病人服务。
健康保险的减免可以有多种形式，医疗补助计划可以体现在多个保险计划中。比如，亚特兰大的格瑞德医疗系统（Grady Health System）一直在实施减免。
数年前，乔州就获得减免许可，可以把大多数的医疗补助计划受益人加入到健康保持机构（HMO）的保险系统中。
乔治亚州立大学健康保险专家比尔·卡斯特尔（Bill Custer）说，他们所做的就是让州内有权改变他们的医疗补助计划条款来满足州内的特殊要求。
其他的减免计划也旨在采取措施扩大健康保险补助的覆盖面，以适应州内的特殊情况。
例如，印第安纳州和阿肯色州都获得了自主制定健康保险补助计划的许可。乔治亚州商会也制定了一个类似的计划，但是没有被州立法机构采纳。
健康保险补助计划的减免许可基于这样的计划不会比奥巴马健保的常规扩大计划多花联邦的钱。
现在已经有很多州的减免要求在审批中，比如要求医疗补助的受益者支付月供，而且工作单位也有义务给予补助。
还有一种减免叫做1332, 它与奥巴马健保有关。许多州已经在寻找这样的减免来满足“重新加入”保险计划的需求，这种计划包括个人和家庭的健康保险。
“重新加入”保险项目旨在通过制定保险者的花费上限来确保投保人的高额医疗费得到保险，并稳定健康保险的保费。
责任编辑：苏淮
