【大纪元2017年11月24日讯】（大纪元记者李平多伦多编译报导）加拿大健康信息研究所（CIHI）周三（11月22日）公布最新报告显示，过去5年来鸦片类药物处方量持续上升，但医生每次所开处方剂量减少。
处方量上升 日剂量下滑
CBC新闻报导，报告显示，2012～2016年期间，全国鸦片类处方量上升近7%，但日平均处方剂量从原来的2.38亿下降至2.26亿，降幅5%。去年强效止痛剂处方共2,150万个，比2012年的2,020万个上升，其中多数处方为慢性癌症病人止痛处方。
CIHI制药与医病人力信息服务处主管高齐（Michael Gaucher）说，鸦片类处方量虽上升，但每次处方剂量下降，这一现象令人鼓舞，意味着处方审查频率上升，最后有可能停开或再评估后，转用其它止痛治疗。
老人开鸦片止痛药最多
报告还显示，越来越多加人开强效鸦片类止痛药。去年强效鸦片类止痛药处方占总止痛药处方近57%，远远高于4年前的52%。过去4年间，开鸦片类止痛药处方最频繁的人群为65岁及以上老年人群。五名老人中近一名老人1年至少开一次鸦片类止痛药。开鸦片止痛药处方老人中，每八人就有一人开强效止痛药，如羟考酮、吗啡或芬太尼贴片等。
老年人服用鸦片类药物，风险更大，这是因为老年人由于年龄大，影响药物吸收和代谢，或精神认知变化加大过服中毒风险。联邦与省鸦片药物过服问题特别顾问委员会联合主席、新斯省首席卫生官斯特朗（Robert Strang）医生说，老人开鸦片药物，造成负面问题很多，鸦片药物会严重影响人的生命和健康。
报告显示，2012～2016年间，可待因、曲马多、羟考酮、氢吗啡酮、吗啡和芬太尼贴片占所有鸦片类药物处方96%以上，其中最后4种用于中度和严重疼痛。高齐说，虽不清楚强效鸦片类处方上升主要原因，但人口老化和老年病患伴随性疼痛诱发医疗症状，可能是原因之一。
芬太尼处方量下降
报告还显示，自2012年以来，芬太尼贴片以外的强效鸦片类药物处方量上升19%，而芬太尼处方量减少近7%。高齐表示，虽不清楚其中具体原因，但有可能是芬太尼过服致死案例上升，引起医生和病患警觉，导致处方量和用药量下降。
报告还发现，各省和地区鸦片药物开药做法不一，如魁省和卑诗省每千人日处方剂量最低，分别仅3,601剂量和5,496剂量，亚省和纽省最高，分别高达7,955剂量和7,878剂量。其中，魁省每千人日处方剂量为全国6,110日平均剂量的近半数。
斯特朗称，这说明魁省鸦片药物处方做法值得研究，找出处方量低的原因所在。高齐说，人口、总体人口健康状况和医生开药做法和习惯，都有可能使得魁省鸦片类药物处方量低，其中一个原因可能是医生对鸦片类药物潜在风险意识增强。
报告还显示，卑诗省和新斯省2015年均制定鸦片类药物处方指南，1年后两省鸦片类药物处方量均下滑，其中卑诗省每千人日处方剂量下滑近12%，新斯省下滑6%。斯特朗说，最好能看到所有鸦片药物处方量下滑，尤其是强效鸦片类药物处方量下滑。
责任编辑：文芳
