【大纪元2017年12月23日讯】（大纪元记者林燕综合报导）美国会通过的《减税与就业法》包含废除个人强制投保条款，最早将从2019年生效，2017年、2018年没有保险的民众可能还得交罚金。
此外，白卡（Medicaid）申请不受影响，个人投保仍可享有保费抵免，健保公司亦不得以投保人健康状况拒绝等规定仍保留。
健保机构人士表示，因为健保计划是提前一年制定，所以2018年适用的健保计划早在2017年，就经由健保公司提交、政府部门审核通过，不可能再有改动。
“我们的客户计划2018年不会有任何变动”，伊利诺伊州最大的健保公司蓝盾与蓝十字保险（Blue Cross and Blue Shield）发言人米勒（Colleen Miller）周三（12月20日）表示。
他说，在本年开放注册期间投保的消费者计划不会有任何改变，保险覆盖会从明年1月1日起陆续生效。
因此，健保机构人士提醒已登记购买2018年奥式健保的人士，不要急着取消健保、以免受罚，同时也希望大家多了解健保市场的运作和调整方向。
废除罚金会影响中间人群投保决策
但是废除罚金政策可能会对通过个人健保交易市场投保的人士带来变动。对没有雇主提供保险，也不能从联邦以及州政府的公共医疗项目中获益的人士以及一些自雇主，可能会开始考虑要不要退出健保计划，因为罚金、保费年年涨。
纽约的自雇人士亚历克斯（Alex）表示：“我们算了下，交罚款也比买（健保）划算，所以宁肯付罚款，也不想买。”
国税局2016年公布的报告显示，2014年有790万纳税人（个人或家庭为单位）被强制交纳罚金，罚金总额为16亿美元，平均罚金为210美元。
2015年，虽然被罚的人数下降至650万，但是平均罚金上升为470美元，共计30亿美元，比2014年的总罚金翻了一倍。
在国会废除个人强制投保政策后，参议院财政委员会主席、共和党议员哈奇（Orrin Hatch）表示，“我很高兴，罚款不会再成为低收入美国人的负担。”根据美国税局的数据，近八成被罚款的家庭年收入不到5万美元，这些家庭交纳罚金约占国税局强制罚款的一半以上。
国会预算办公室（Congressional Budget Office）预测废除第一年，健保人数会减少400万；在未来十年后，健保人数会减少1300万名。
取消罚金不等于全盘停掉健保
但是现阶段，取消罚金不意味着停掉了健保。《商业内幕》列举了几项仍在运行的健保体系功能。
第一，个人健保交易市场仍在运作，个人和家庭以及小雇主仍可以登录Healthcare.gov投保。
第二，针对低收入人群的白卡项目仍可长年注册，预计可新增1,500万投保人，而且有些州也在选择扩展白卡计划。同样，红蓝卡也不受影响。
第三，保险公司仍不得以先前存在的健康条件为由拒绝病患投保。
《财富》补充说，联邦政府对个人投保的保费抵免政策仍然生效，符合条件的投保人仍可以享有保费抵免。目前，通过健保交易市场获得投保的人士中，有七成获得政府资助。
不过长期来看，废除强制性收取罚金条款可能是废除奥式健保的开始。《国会山报》（Hill）分析说，实际上意味着遗弃了联邦以及各州的健保交易市场、健保补贴以及前总统奥巴马签署的多项健保规定。
因为少了健康年轻人群来强制分摊保险费用与风险，投保人的保费上涨，可能会导致奥巴马健保体系无法运作。
2017年没保险的、2018年报税仍要交罚金
周五（12月22日），川普总统已经在《减税及就业法》上签字，意味着大部分法案内容将在2018年1月1日生效。接下来国税局会开始评估影响新税法，并进行相应的操作调整。
需要注意的是，刚刚通过的税改亦不会影响2017年度的报税。《纽约时报》报导说，如果2017年没有保险覆盖的人士，个人仍需要交纳695美元的罚金，家庭需交纳最高上限为2,085美元的罚金，或者是调整后总收入的2.5%，两者取最高的。
如果收入少，或者是保费支出将超过家庭收入的8.16%，可以免于罚款。
前国税局官员、税务律师伊利沃特（Nicole Elliott）表示，现在还不清楚会怎么调整，但是对有保险或确定能免于受罚的人士来说，不用太担心。
她说，国税局可能会先收集跟征收罚金有关的所有信息，然后再评估对没有投保的人群来说，罚金会有多大的影响。
对通过国税局征收罚款这一强制性操作，凯泽家庭基金会（Kaiser Family Foundation）高管克拉克斯顿（Gary Claxton）表示，“国税局的下一步动作会让大家更容易了解谁需要买保险。”＃
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