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嘴破吃东西就痛?4治法比一比 哪个最有效

文/廖伟呈(居家药师照护合格药师)

嘴破了吃东西不舒服。四种治疗口腔溃疡的药物,哪个最有效?(Shutterstock)

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嘴破的经验大家铁定都有过,只要压力一大、生活作息失调,常常嘴巴破一个洞,吃任何美食都瞬间变成一种折磨。此时,你会怎么做呢?拿盐巴涂抹?擦蜂胶?还是用口内膏、西瓜霜、广东苜药粉呢⋯⋯相信上述方面都有人用。到底遇到口腔溃疡时,该如何选择治疗方法,今天让我们来超级比一比吧!

嘴破,先搞懂原因再说

虽然看似平常的问题,却常常隐藏不为人知的秘密。许多变化可导致口腔组织溃疡,有些病例是因为体内免疫系统过度反应,其激发因子包括情绪、疲劳倦怠、生病、意外咬伤、荷尔蒙失调,月经来潮、食物过敏及贫血等。 一般常见口腔溃疡原因分类如下:

1. 物理性损伤:

常见如假牙破损或配置不良、意外自我咬伤或不良口腔习惯(嚼嘴唇或咬舌尖等),所导致的口腔黏膜破损溃疡。

2. 感染性溃疡:

病毒、细菌、霉菌感染引起口腔溃疡。其中病毒感染以“单纯疱疹病毒”所引起的疱疹性口炎最常见,一般人如果曾经感染过单纯疱疹病毒,病毒便会隐藏在人体的神经节里,当身体的免疫降低(例如感冒时),便伺机感染。溃疡常见于嘴角处,大约1~2个星期内会自我痊愈。

霉菌感染则以白色念珠菌为主,常见于免疫功能较差的病患,如糖尿病、肝硬化、接受放疗及化疗的癌病患者,以及长期服用类固醇者。

3. 免疫系统问题:

专家认为,复发性口炎与许多免疫调节系统病变相关。这种复发性的口腔溃疡又称为“鹅口疮”,好发于颊、唇、口底及舌头等黏膜处,通常与个人体质、压力、熬夜及女性月经前的荷尔蒙变化相关,持续约1~2个星期;自体免疫疾病如黏膜类天疮,则因反应发生于基底膜而产生上皮脱屑及黏膜溃疡。

4. 饮食:

某些病患体质较为敏感,经食用代糖、小麦或麸质食物后容易发生口腔溃疡。此外,缺乏维生素C、B12或贫血的患者也会产生口腔溃疡。

5. 口腔癌:

口腔最常见癌症为鳞状上皮癌,因肿瘤继续增生,部分缺乏血液循环引发组识坏死,最后呈现溃疡。

笔者建议你,咨询专科医师,真正了解口腔溃疡的原因,才能有效预防复发的可能。另一方面,清楚了解溃疡的原因,才能选择到适当的改善方式。为什么如此说呢?举例个简单的例子,市售口内膏多含类固醇成分,以降低口内黏膜的免疫反应,达成消炎作用。但若涂抹在病毒引起的伤口上,反而会让病毒愈来愈猖狂。另外长期饮常不正常者,一味使用类固醇治疗而忽略均衡饮食的重要性,就像治标不治本一样,没抓到重点!所以“先搞懂原因”非常重要!

常见治疗口腔溃疡的药品,哪个适合你?

市面上治疗嘴破的药百百种,但有效成分不出以下四大类。

1. 含类固醇成分的药品

这类药品利用类固醇降低口内黏膜的免疫反应,减少发炎的现象。市售产品通常会制成口内膏或贴片的剂型,以增加黏着性,避免被唾液冲掉;并均匀覆在伤口上,形成保护膜。常用口内膏类固醇如Dexamethasone与Triamcinolone、Prednisolone。

注意事项:类固醇成分会降低口腔黏膜免疫,故不可用于“感染性”口腔溃疡。

2. 非类固醇消炎止痛剂或组织凝结剂

利用药物达到消炎、止痛的功能。或以烧灼原理将溃疡处烧灼,加速组织再生。使用在伤口上时会比较刺激,但较快速消除疼痛。常见的Abothyl口腔浓缩液,其有效成分对坏死或病变组织具有选择性作用,能使病变组织凝结而易于排除,所以使用时会有刺痛感。而蒙得莎凝肠主要含有水杨酸,达到消炎止痛的作用。另一种非类固醇消炎止痛剂为甘草萃取物Carbenoxolone,其机转像类固醇,不过没类固醇那么强。

特色:使用此类产品刺激性较大,但溃疡伤口复原快。

注意事项:Albothyl的高酸性可能造成牙齿釉质损坏,另外使用后务必彻底嗽口。

3. 保护性胶质成分

不含任何消炎止痛成分,而是利用具有黏着性的胶质、纤维成分在溃疡处形成一层保护膜,以防止伤口受到外来刺激。有些则混合清新的薄荷来舒缓疼痛感。常见胶质成分如明胶、果胶、羧甲基纤维素钠(carboxymethylcellulose)、Carbomer。

注意事项:因不具消炎作用,仅适合用于因手术或刮割伤引起的口腔溃疡伤口。不建议用于感染性溃疡。

4. 中药材成分

常见的成分为牛胆、黄连、黄柏、冰片、青黛。这些药材多具有消除发炎、肿痛与清热的功能,有助于促进伤口愈合。但须注意是否有经过合格检验的认证。针对火气大,易躁者,选用此类消炎消肿效果不错。

注意事项:中药制剂的生菌数一般较高,免疫较差者,建议不要选用此类产品。另外此类药粉,附着力较差,容易因吞口水或喝水被冲掉。

总结 

口腔溃疡常反应出日常生活的状态,切莫一味忽略它所带来的警告。治疗口腔溃疡前,先清楚了解溃疡原因,再去选择适当的治疗方治。此外,若常发生反复性口腔溃疡,一定要咨询专科医师或做身体检查,找出身体隐藏的问题,而非随便涂个口内膏草草了事。

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(作者简介:廖伟呈,中华民国注册药师,糖尿病卫教师,居家药师照护合格药师。本文由微笑药师网授权转载,微笑咨询line@: smilerx)

责任编辑:李清风

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