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华裔服抗生素出状况 罪魁祸首竟是药品副作用?

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【大纪元2017年02月21日讯】(编者按:大部分民众去看医生之后,总是相信医生开个药方就能治好自己的病。殊不知很多的药品都有副作用,如果事先没有了解这个副作用,并及时与药剂师和医生沟通的话,很可能出现意想不到的后果。)

(大纪元记者伊铃报导)万锦市华裔居民刘先生于2014年底服用抗生素莫西沙星(moxifloxacin,商品名:Avelox)1个月后,感身体虚弱无力,手指弯曲、麻木、睡卧不安等,怀疑是服用抗生素莫西沙星药物副作用所致。刘先生抱怨药厂疏忽,没有将药物重大副作用作特别警示,提醒病人重视。

刘先生是大陆移民,今年68岁,患轻微糖尿病多年,服用糖尿病药物治疗大约7、8年时间。每3个月作一次常规血、尿检查。2014年10月7日检查时,白血球在正常值8×10^9/L。当时医生根据尿液检查结果,怀疑他患前列腺炎,给他开莫西沙星口服药丸,服用1个月(具体服法不祥)。

2015年1月28日,刘先生服用莫西沙星1个月之后,医生通知他去做膀胱镜检查及血、尿常规检查,发现白细胞值降到3.9×10^9/L(正常值:男:4-10×10^9/L)。此时医生又给他开了半个月的莫西沙星药丸。服药5天后,刘先生感到身体不舒服,去见家庭医生,诊所秘书让他停药。

从那以后,刘先生一直感到身体不舒服,人也瘦了。刘先生怀疑医生用药量过大,时间过长,于是换了另外一位家庭医生。此后,刘先生因全身虚弱无力,曾经3次去急诊室。2015年5月13日就诊,医生认为他身体太弱,曾留院9天。当时医生给他做各种检查,天天抽血化验。结果发现,除了白血球低,血纳低,血压低之外,查不出其他疾病。

2016年12月10日,刘先生的常规血检报告,白细胞为3.10^9/L,而且出现手指伸不直,肌腱痛,手发抖;医生诊断他患有帕金森氏病。刘先生上网查询,发现白细胞下降也会引起帕金森病。

怀疑抗生素副作用反应

2017年2月7日,刘先生的朋友在微信上转来一份加拿大卫生部关于抗生素副作用的紧急通知。这份文件于1月23日公布,上面正好有他吃的莫西沙星,文件说,某些强力抗生素吃多了会产生持续性的致残等副作用……(祥情见图)

刘先生对照自己的症状,怀疑是服用莫西沙星的副作用导致,认为药厂疏忽,没有把药物的副作用明确告知病人。

目前,刘先生买了轮椅、枴杖。社区护理中心(CCAC)每星期来给他洗2次澡,还有物理治疗师上门做治疗。但感觉不明显。他自己也花钱做针灸、按摩、拉筋等治疗。但效果不明显。目前已转到耆晖会服务中心治疗。

药剂师的解释

安省注册药剂师黄赞育表示,药物副作用是一个很复杂的课题,几乎所有的药都有副作用。而且个体差异大,每个人反应都不一样。副作用在这个人身上出现,可能在另外一个人身上不出现。医生用药是看最后的结果,也就是疗效。如果医生认为这种药对病人很好,他可以决定用这种药。有些药是马上见效,有些药是一个缓慢的治疗过程。在用药过程中,也会同时关注病人的副作用。

在加拿大,医生和药剂师都有责任告诉病人药物的主要副作用。药剂师的责任更多,要告诉病人药物的用法,药物反应,注意事项;并会给病人一份药物说明书。

黄赞育说,通常情况下,药剂师不会解释医生处方以外的东西。如果有特别严重的副作用,药剂师会跟医生沟通,提醒医生重视;也会跟病人沟通。一般的副作用,只是提醒病人一下就行,因为每天病人很多,不可能每个病人都用电话联系。病人自身有责任关注药物反应,并及时跟药剂师、医生联系。

病人该做什么?

黄赞育提示,病人需要遵照医生处方用药,一旦发现有副作用要及时告诉医生;是否同时服用其他药?有一些药同时服用会产生交叉反应,有可能产生新的副作用,或加大药物的副作用。因此有些药不能混合服用,药分开时段服用。

黄赞育认为,省卫生厅发出的文件只是警告、提醒使用者注意,但并不能作为投诉医生、药厂的证据。如果病人吃了效果不好,或者副作用很大,只能说明该药不适合这个病人。因为吃药永远都有各种可能发生,没有绝对的说法。

药物出厂以后,都会附有一份药物说明书,上面注明有关药物的所有信息,包括药物的成分、作用、副作用、注意事项等。黄赞育提请病人要认真阅读药物说明书(不懂英文要请人帮忙)。一旦出现药物副作用反应,要及时跟药剂师、医生沟通。

如果医生和药剂师确实有明显疏忽,可以投诉安省医疗协会OMA(Ontario Medical Association)。黄赞育特别提醒:投诉要有充分的证据和理由,证明你的病是因该药引起。

关于莫西沙星的风险警告

加拿大卫生部向医护人员和公众发布有关修改处方类抗菌药莫西沙星药品说明书的通知。
加拿大卫生部向医护人员和公众发布有关修改处方类抗菌药莫西沙星药品说明书的通知。

据加拿大卫生部网站报告,2010年3月22日,加拿大卫生部向医护人员和公众发布有关修改处方类抗菌药莫西沙星(moxifloxacin,商品名:Avelox)药品说明书的通知。更新的药品说明书中增加了该药品会导致罕见的严重肝损伤风险这一重要安全信息。

莫西沙星属于奎诺酮类抗菌药,用于治疗各种细菌引起的感染,包括呼吸道感染。其剂型包括口服片剂和注射液。加拿大卫生部对该药物的安全性进行了评价,结果表明莫西沙星可能导致罕见,但可致命的肝损伤风险,包括肝衰竭。

肝损伤的症状包括腹痛、食欲丧失、皮肤和眼睛发黄、严重瘙痒、深色尿(dark urine)、浅色粪便(pale-coloured stools)。出现上述症状的患者应当立即停药并与医护人员联系。

2017年1月23日,加拿大卫生部发出最新警告,有些抗生素在极少数情况下会引起一系列持续性或致残副作用。莫西沙星位列出其中,其他几种抗生素包括:环丙沙星(Ciprofloxacin,Cipro),左氧氟沙星(Levofloxacin),诺氟沙星(Norfloxacin)和氧氟沙星(Ofloxacin)。

2008年,美国食品药监局(FDA)和加拿大卫生部曾要求氟奎诺酮类抗生素厂家在药品上增加警告标签,注明服用可能导致肌腱断裂。现在,加拿大卫生部又说,进一步安全研究发现此药不仅会引起肌腱炎和跟腱断裂 等肌肉损伤问题,还有可能引起周围神经病(脊髓和脑外部神经损伤或紊乱)等神经性损伤,以及焦虑,头晕和混乱等中枢神经系统问题。

目前,卫生部要求厂家在产品标签中增加这类副作用警告。卫生部还提醒,服用氟奎诺酮类抗生素前,最好告诉医生以前服用后是否出现这这类副作用,服用后如出现关节和肌肉疼痛、麻木,刺痛或混乱等副作用,最好及时看医生寻求帮助。卫生部还透露会进行更进一步研究,进一步了解氟奎诺酮类抗生素在国内的应用。

责任编辑:岳怡

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