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心理健康系列之三 妈咪我不顽皮 都是好动惹得祸

妈咪我不顽皮 都是好动惹得祸(大纪元资料库)

妈咪我不顽皮 都是好动惹得祸(大纪元资料库)

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【大纪元2017年03月19日讯】(大纪元记者卢晓雨悉尼报导)在家长会中,张妈妈表示,每次上班都很害怕接到学校老师来电。因为来电多半是报告儿子小迪又在学校闯祸。

小迪上课时,不是经常离开座位,便是骚扰同学听课,安静不到十五分钟,又再度活跃起来,捣蛋的行为每每影响课堂上的师生,老师感到无计可施。小迪的个性也冲动。说话也是不加思索,常常插入同学间的谈话中,常令身边的人感到不礼貌。小朋友都不愿意跟他玩。

较一般同龄的儿童,迪迪的注意力较短而且异常好动,行为问题又多,师生们认为他是调皮捣蛋、不守规矩的孩子。他可能是一名患有“注意力不足及过度活跃症”(AD/HD)的孩子。而父母如不及早了解他的行为症状,及早诊断治疗,强加管教只会令小小心灵受创,产生逆反心理,更让父母手足无措。

注意力失调/过度活跃症(简称AD/HD)是一种发展障碍和行为控制问题,每百名儿童中便有5-6人患有此病。调查显示,患AD/HD的孩童大脑中负责自我控制的部分,发育成熟要晚同龄人3-5年。

注意力失调型患童的智力正常(智商甚至高于同龄孩童),衹是无法抑制无关紧要的念头,小脑袋运转稍微迟缓,亦较容易出错。他们的记忆有如金鱼般(Gold fish memory),非常短暂,也较难把脑海中的讯息转化为行动的指令,所以常常不听妈妈/师长的话,采取行动过程中亦容易遗漏若干步骤﹔维持学习动机及工作意愿的能力较同辈低(有时候会被误认为懒惰),容易对事情失去兴趣和动力,这对他们学习和日常生活造成严重影响。

医疗界未确定成因

医学界还无法完全确定注意力失调/过度活跃症的成因。研究者认为很可能归咎下面几项因素:大脑结构及内部电子活动异常;具有高度遗传性;怀孕妇女如果使用尼古丁和古柯碱等药物可使胎儿种下病根;长期接触少量的铅金属可能会影响行为及大脑化学物质;及在婴幼儿时期对父母/照顾者有情感依附上的问题,也可成为日后患此症的成因。

AD/HD症状男女孩大不同

当中以男孩的发现率较高,他们往往给人坐立不定、动作不停的印象,活脱像一辆出了轨的火车,横冲直撞,难以自控。还有部分属于注意力失调型,患童行为上较静态,惟思想上却如脱缰之马,且患者多为女生。(ADHD详细症状请看表格)

AD/HD三种类型

一是注意力失调/过度活跃综合类型,二是专注力失调症,第三倾向于过度活跃;其行为符合诊断标准达到六个月以上。

青少年心理健康机构(Headspace, Chatswood)陈主任(Rheza Tan)接受本报记者采访时表示,诊断此症的是需要十分谨慎的,他表示如果只经过一方医疗人员评估后是无法确诊的,除非是多方的医疗专业人员共同评估后才得以确诊,因为此症需要长时间评估和一定的观察过程才能下定论。

AD/HD有下面几个方面的行为表现 (建议做成表格)

A.难以集中精神和专注

B.难以座好、保持不动(指在椅子上扭动或坐立不安)或无法安静的坐在位置上自己玩

C.口中不断哼唱、讲话快速,或发出噪音

D.做事不经思考或不计后果

E.无法等待奖品/奖励

F.无法等待,插嘴、随意插入别人的话中、可能让人感到没礼貌

G.无法遵守指示或规则

日常生活中影响

在校学习需要认真思考与长时间地集中注意力,这对注意力失调型学童而言十分吃力﹔另外患童较难听从和执行指示,需要老师和家长强大的耐心不断重复提点。时间久了,患童可能衍生情绪及对抗性行为问题,也容易失去学习的动机。这些问题不会随着时间消失,如未能及早正视及治疗,将会延续至儿童日后的人生阶段。踏入社会做事后,注意缺乏型患者也因执行功能弱,做事欠条理、容易出错而影响工作的稳定性。

三管齐下成效佳

一旦确诊后,您的孩子需要一个全方位评估来帮助他健康快乐成长,其中包括医疗、教育和心理的评估。治疗及控制“顽皮”行为的多方治疗模式,也包括对家长及孩子的教育,孩子行为疗法,药物控制及学校课程等支持。当然每个孩子都需因其不同症状与行为而对症下药。

协助注意力失调型儿童日常生活和学习可使用以下方法:一是家长和老师透过执行功能训练来提高孩子的自理、学习及社交活动能力。举例而言,出外购物,由孩子在脑中记下购物清单,家长在途中再改内容,从而训练孩子的运作记忆。二是调节其生活环境,帮助他们克服执行功能的困难,比如,患童脑部储存及思考资料的能力较弱,可把资料形象具体化地呈现在儿童眼前,如透过白板、笔记簿,让儿童有“看得见”的资料来发展构思能力。

陈主任进一步解释,结合心理学家和小儿科医师的指示,再综合药物治疗对于AD/HD孩子行为的改变是显著的;研究发现药物治疗对80%患童是有效的。陈主任说:“与治疗同等重要的的是,家长需要参加管教训练(Parenting training)。借此家长可获得正面管教训练技巧,减少与孩子的摩擦与更有效的管教孩子,令家庭关系更亲密和谐。

陈主任进一步分享,常见患此症的青少年也有焦虑症(Anxiety disoder),大多是由于在学校无法专心或集中精神感到学习困难,生活中焦虑或人际关系困难所致。但每个AD/HD的孩童、青少年也可能出现不同心理健康方面的问题,不能一概而论。

爱和耐心同行 人生越走越美

家中有AD/HD孩童,全部的家庭成员都需要付出耐心与爱心来相伴。父母需要找出最适合他(她)学习与成长的方式,减少对家庭的压力。临床的经验指出,及时的正面回应,往往比说教或责骂更能有效地规范这些学生的行为。老师可尝试将学生的问题行为以正面的方式引导,例如以“上课时安静听讲” 取代“不要大声说话”,贯彻久了会发现孩子多了正面的行为 。

陈主任最后再呼吁家长,千万不要因为在孩子身上看到疑似的行为就自行诊断,一定要寻求小儿科医师或健康机构的诊疗,他强调此症需要多方医疗专业人员的共同评估诊疗后最后才能确诊。

及早发现行为“调皮捣蛋”与心思“天马行空”孩子的秘密,用爱和包容领他们走向美好的人生路是家长、教师以致社会都应该关注的事情。

责任编辑:简沐

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