【大纪元2017年04月19日讯】常常有患者一进来就跟我说：“医生，我最近火气很大。”我问是怎么样火气大？患者回答：“就是最近觉得口干舌燥，一直想喝水啊。”
口渴不渴？中医看诊基本问题
口渴并非无关轻重的主观感觉。中医强调“辨证论治”。其辨证的过程则是透过“望、闻、切、问”四种方法进行，统称为“四诊”。口渴就被纳进必问的重点之一，说明了“渴”在中医鉴别诊断中的重要性。中医将口渴细分成多种原因：
第一、身体有热象
热象，也就是有火气造成的津液耗伤。这类情况是最常见的。
比如前阵子春季一波波的感冒，许多人出现喉咙痛，咽干口燥，声音干哑，这就是外感热邪伤了肺。这种情况常会用清燥救肺汤、麦门冬汤等。或是熬夜之后冒出痘痘，大便干燥、口干舌燥、口臭等“火气大”的表现；在治疗上，中医会再细分是心火、肝火、或胃火等，针对不同的火用不同的方药去对应。
另外，常见的就是吃了过多辛辣燥热的食物，比如辣椒、大蒜、姜茶。笔者近日曾遇到一位患者口干很厉害，感觉胸闷、好像一口气喘不过来，怎么喝水都不解渴。我一看她的舌苔非常干而黄，但是又没有严重感冒症状，一问之下，才知道她每日都喝姜茶。
她听人家说喝姜茶对身体很好，就每天喝，从冬天喝到春天，天气都已经转热了，还不知道停止。便请她停止喝姜茶，开了些甘寒滋润的药后，回诊舌象已正常，口干咳嗽胸闷的情况也都好了。
第二、阴液缺乏，津液化生不足
比如老年人，多半肾阴不足，唾液分泌减少，因此容易口干。或是长期大夜班、熬夜、过度劳累的族群，慢性地消耗了肝肾之阴，甚至胃阴不足，表现上有舌红少苔，脉细数。治疗上常用养阴的药物，如山药、沙参、玉竹、天花粉、生地、熟地、麦门冬、枸杞子、女贞子等。
第三、阳不化气，津液不能上承口舌
这是虚寒体质造成的口渴。因为阳气虚弱，好比锅炉的火力不够，水不能化成水蒸气而上到口舌。这种情况要用干姜、桂枝等温热性的药物来温暖身体，让身体的“火力”足够，水分能够上到口舌，口渴的感觉就解除了。这种虚寒性口渴多半可见舌淡苔白，较怕冷，容易倦怠乏力。
还有一种情况是本来胃火很旺盛，因为天气很热，吃了很多冰凉的食物，结果造成肠胃暂时的“冰冻”，变成“寒包火”，也会呈现阳不化气的状态，所以越吃越是感到口渴。这也是现代人很常见的一种情况，吃太多冰、喝太多冷饮，结果反而感觉“火气大”。这时中医治疗就会寒热并用，加上宣散的药物，把火气散发出去，而不是一味地清热降火，否则只会让情况更加恶化。
少碰“地雷”食材避免火上加油
口干跟环境、季节、地域性也很有关系。在大陆型气候的国家，湿度较低，容易让人感到口干。长途搭飞机，也会因为空气干燥而容易口干、眼干、皮肤干，因此要特别注意水分的补充，飞机上的小零嘴多半是坚果类等燥热食物，建议不要多吃，或是下飞机后再吃。
要改善口干的症状，最好吃平性、微凉的食物，或是滋润生津的食物，如梨子、山药、木耳都是很好的食材；不建议大量吃寒凉食物，当然燥热食物就更不要吃，如葱、姜、蒜、麻辣锅、麻油鸡、烤炸食物、坚果类等。如果此时还不能解渴，就需要进一步请医师评估诊断了。@◇
责任编辑：张静婵
