【大纪元2017年04月29日讯】在眼科门诊，因干眼症就诊的患者很多。干眼症不像青光眼、黄斑病变等有高致盲风险，但其慢性症状仍令人烦恼。患者有眼睛干涩、易疲劳、发痒、黏性分泌物多、迎风流泪等症状，有的还会因为眼表角膜受损而有刺痛感。
什么状况易致干眼症？
纽约法拉盛眼科医生张敏解释，人眼球表面有一层薄薄的泪膜，每次眨眼会使泪膜均匀分布，起到滋润、保护眼表的作用。
泪膜有三层成分：最内层是黏液层，中间层是液体成分，最外层覆盖一层油脂，油脂保护泪膜不会蒸发太快。若遇各种原因导致泪液分泌不足或者过度蒸发，就可能出现干眼症状。
泪液分泌不足是常见的干眼症原因，一般见于泪腺功能退化的老年人和荷尔蒙分泌不足的绝经期妇女，而干燥综合征等自体免疫疾病及某些药物也可能引起泪液分泌不足。
泪液过度蒸发在干眼症患者中也很常见。例如眼睑皮脂腺（麦氏腺）油脂分泌不畅，缺少了油脂层的保护，泪液蒸发过快，造成干眼。脑中风后眼睑闭合不全，或者天生眼睑闭合不全（睡觉时半眯眼睛）的人，泪液也会过度蒸发，造成干眼。
值得注意的是，近视激光手术可能加重干眼症状，因为角膜是依赖神经末梢供给营养，手术切割角膜的同时也切断了神经末梢，使角膜营养供给受损，加重干眼的不适症状。
隐形眼镜会造成干眼吗？
很多人觉得戴隐形眼镜后眼睛不舒服，怀疑隐形眼镜造成干眼症。
实际上，干眼症十分普遍，不只是中老年人，很多小孩子和年轻人平日长时间专注于电子产品，忘记眨眼，也会患干眼症。张敏医生认为，如果本身有轻度干眼症，戴隐形眼镜可能感觉不舒服。如有不适，除了首先养成良好的用眼习惯外，还可以选择由保水材料制作的隐形眼镜，减轻不适。
干眼症治疗的注意事项
在干眼症治疗中有几个注意事项。
1. 人工泪液的选择有讲究。人工泪液可补充眼表所需的水分或油脂，修复受损的角膜上皮，有水液、油水乳液、凝胶或者乳膏等类型，适合不同病情条件下使用。另外，为了长期保存，瓶装人工泪液多含有防腐剂。张敏介绍，尽管防腐剂含量有严格标准控制，但日久仍可能损害角膜。需要长期使用的患者，最好选用分支独立包装、不含防腐剂的人工泪液，减少对角膜的伤害。
2. 很多症状严重的干眼症患者需要做泪道栓塞。泪道位于内眼角，栓塞后可减少泪液到鼻腔的引流，缓解干眼症状。
张敏医生提醒，栓塞泪道的塞子有永久性硅胶材质的，也有可吸收材质的。她建议使用可吸收材质的塞子，术后几个月可被人体吸收，不像永久性栓塞那样容易造成泪道肉芽肿，因此更为安全。
3. 有研究发现，炎症在慢性干眼症中起重要作用。张敏介绍，免疫抑制剂抑制发炎细胞，可从较根本的层面解决干眼症问题。由于免疫抑制剂药物作用机制的特性，需要长期使用才能达到较好的效果。
4. 类固醇眼药水能快速缓解干眼症状，虽然有升高眼压的可能，但必要时可在医师指导下使用。
热敷有效缓解干眼症状
对中老年干眼症患者来说，平常做好清洁和热敷，可有效缓解干眼症状。张敏医生解释，因为年龄或炎症的关系，睑板腺分泌功能不足，油脂流通不畅，仔细清洁后热敷，会让睑板腺的油脂在温度作用下，“像化掉的黄油一样”顺畅流出，缓解干眼症状。
张敏建议用无添加剂的婴儿香波清洁眼睑，以干净毛巾热敷，或者买可直接微波加热的热敷包，方便使用。
还有老年患者在坚持服用含omega-3的鱼油后，干眼症状明显缓解。张敏医生解释，理论上，omega-3对油脂合成分泌有帮助，虽然没有研究证明omega-3对干眼症的疗效，但是值得尝试。
勿给自己开药治眼病
很多华人喜欢到药店购买抗生素眼药膏或眼药水，自行治疗干眼症，并感觉症状缓解。
张敏解释，症状缓解是药中水分滋润的效果，实际上，抗生素只针对细菌感染，不是干眼症必需用药，需要医生的判断决定。自行使用抗生素不符合用药规范，若引起细菌抗药，反而对健康不利。张敏提醒民众不要“自己做医生，给自己开药”。
其它的眼药水也不能随便使用治疗干眼症。例如，治疗花粉过敏的非处方药如抗组胺药可能会让干眼症状加重，因此需要明确病因再治疗。
纽约眼科医师张敏
中山大学眼科博士和波士顿新英格兰视光学院博士，有二十余年眼科科研和临床工作经验，曾在美国杜克大学、康奈尔大学从事眼科疾病研究，对青少年近视、青光眼和角膜疾病的治疗有深入研究，尤其擅长青少年儿童近视的预防和治疗。
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责任编辑：洪英
