奥巴马医保若被废除 将如何影响伊州

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【大纪元2017年05月16日讯】(大纪元记者唐明镜编译报导)5月4日,川普总统积极推动的奥巴马医保替代法案获得了众议院多数票通过,尚待参议院表决。一旦过关,新法案将替代奥巴马医保,它会如何影响伊利诺州呢?

Medicaid 缩减 影响低保人士

公共广播电台分析说,联邦医疗补助(Medicaid)缩减,会让共和党籍的伊州州长朗纳(Bruce Rauner)紧张。联邦众议院刚通过废除奥巴马医保法案,朗纳就发布声明,对联邦医疗补助(俗称白卡)缩减深表忧虑。

奥巴马医保中一个重大措施是扩大白卡的覆盖范围,这使得伊州的白卡持有者增加了60万人,他们大多低收入,之前没有医保。如果废除了奥巴马医保,这些人将可能失去白卡。

同时,奥巴马医保中白卡范围扩大,使得芝加哥所在的库克郡每年节省下3亿美元的税收,这些税收原本用作支付郡内无保居民的医疗服务。川普的医保若通过,库克郡省下的税金将不保。

城市学院(Urban Institute)估计,联邦政府补贴给伊州的医疗补助金额在未来十年高达240亿美元。奥巴马医保若被推翻,联邦补助金肯定会大大减少。

“伊州超过40%的医院将亏本,或勉强持平,”伊州健康医院联合会发言人Danny Chun说。

学校受波及

一个自由派智库分析说,伊州学校每年从联邦政府获得2.86亿美元的医疗报销(reimbursement)。这些报销大部分用于支付特教服务,如职业治疗、理疗、发音治疗等。

新医保法案若通过,这些报销将消失,直接波及各个学校,特别是穷校区将付不起特教服务,而特教是法律规定必须提供的。

有病史者难买医保

川普新医保法案一大特点是将对有病史者(pre-existing conditions)提高保费,而现有的奥巴马医保禁止对有病史者区别收费。

尽管伊州官员原则上支持奥巴马医保,但在操作上很难执行:为了降低大众支付的保费,州政府或者允许保险公司减少服务项目,或者对高风险人士提高保费。

还有一种可能方案——恢复“高风险保险联营”(high-risk pools),专门针对高风险病患提供特别医保。自从奥巴马医保2014年实施后,全美各州大部分的“高风险保险联营”都关闭了。

西北大学教授Joel Shalowitz批评“高风险保险联营”制度说:“它的保费相当高,还需要等,而且储备资金不足,不能长久运行下去。” ◇#

责任编辑:温文清

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