智齿到底该不该拔？一位26岁的男青年，一共长了四颗智齿，现在其中一颗发现有点蛀牙，家人十分担心：是等到不舒服再拔，还是及早拔比较适合？
纽约大学牙科博士杨健建议，该患者26岁且智齿已经开始蛀牙，不要再等，要尽快拔掉。当然具体问题也要具体分析，到牙医那里拍片子之后，才会得到更好的答案。
她解释，大多数人的智齿都是需要拔除的。因为智齿长的方向不对，所在位置也很难清理干净，所以会引起牙龈发炎和其它的隐患。即使现在没有问题，将来有可能会带来潜在的问题。
那么保留智齿可能有哪些隐患呢？杨健说，一方面这要看智齿长的深浅度。如果比较浅，已经穿出了牙龈，虽然没完全长出来，只长了一半，但牙龈会有个破口，可能将来会引起牙龈发炎，尤其在人体抵抗力差的时候就会开始发炎。
临床上，智齿一旦发炎通常一次比一次更厉害。比如刚开始发炎，一个星期不吃药就好了，下一次发炎可能就需要吃药才能消炎。再拖下去一两次，可能吃药都很难控制，极端的例子是，智齿发炎可能危及生命。
如本文开头的例子，拔智齿是要一次拔四颗，还是两颗两颗拔比较安全一点？杨健说，如果在全麻下拔牙，通常是一次四个都拔掉。如果是局麻（人是清醒的，只不过打一两支麻药局部麻醉），通常是上下拔一对就好。
那么是不是所有的智齿都要拔除呢？口腔医学普遍认为，对于正常萌出没有问题的智齿，医生一般不会建议拔掉。这类牙齿比较少，大致包括：正常萌出且能与对面牙齿正常咬合；完全埋伏于骨内，与邻牙不接触，不会引发炎症可暂时保留；智齿前的磨牙缺失，正畸时设计将智齿向前移动代替缺失的牙齿。
但如果智齿的存在对周围牙组织、或牙齿可能造成明显伤害，为免后患，医生会建议及早拔除。而现实中很多人都是到了“不得不拔”时才去请医生进行处理，甚至有人想拔的时候，往往又因年龄太大或健康状况不允许拔牙，由此而引发难彻底根除的牙周病等更为严重的问题。
牙科医生_杨健
纽约大学牙科博士，前纽约大学临床教授，美健牙科创始人，有15年植牙经验，成功植牙近万例。
专治：种植牙、牙齿矫正、杜牙根、磁牙、牙周病、漂白牙、拔智慧牙、儿童牙保健等。
责任编辑：柯弦
