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骨折怎样尽快痊愈?中医教你内外调养

文/吴国斌(心医堂中医诊所院长)

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现代人出现骨折,就是赶快到医院处理,但在过去的年代骨折多数会到国术馆接受治疗。但不管是用现代或过去的处理方式,骨折后的调养也是不容忽视,关系着身体的整个复原状态。

谈到骨折,先从骨质疏松症谈起,骨质疏松症是一种因骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。

在中医骨质疏松症称之为“骨痿”、“骨枯”、“骨极”、“骨痹”,临床上以腰背疼痛,腰酸无力,身高变矮,甚至驼背,或见抽搐,轻微外伤即可造成骨折,或由于重力持久作用发生隐性的疲劳骨折为特征。

中医认为骨质疏松症的病因多为肾虚、脾虚、血瘀、肝肾亏虚等导致“骨枯而髓减,发为骨痿”。中药有许多药,例如:黄耆、淫羊藿、蛇床子、骨碎补、鹿茸、丹参、淮牛膝、杜仲等,其药理研究发现对治疗骨质疏松症有良效。故平时亦可适度地透过中医药的调理来预防骨质疏松症。

骨折治疗必须内外兼治

骨折的治疗,必须“内外兼治,筋骨并重”。内是内服中药治疗,外则包括手法、夹板固定、外敷膏药、中药熏洗、功能锻练及针灸治疗等。内治法要分初、中、后三期分治,这是根据损伤后气血和筋骨的情况来划分的。

外敷膏药有助于活血化瘀、消肿止痛。(Fotolia)
外敷膏药有助于活血化瘀、消肿止痛。(Fotolia)

● 初期:以活血袪瘀、消肿止痛为主

初期筋损骨折、气滞血瘀。治疗一方面要接骨续筋、用手法固定等措施,一方面采用活血化瘀、消肿止痛的内外用药,这一段时间一般到青紫肿胀基本消退,大约是10~14天。内服药有三点要注意:

一是四肢的损伤,主要是血瘀。因此以活血化瘀为主,稍佐理气药物。躯干损伤则往往气血兼顾。

二是瘀血容易化热,活血化瘀要偏于凉血活血。发炎热象明显的还要加重清热药,但凉药不能太过,时间也不能太长。切记发炎肿胀明显时是不能冰敷的,冰敷虽然可以稍微消肿,但会让气血凝滞的情况加重,反而让后续的治疗痊愈时间拉长,徒增痛苦。

三是结合全身辨证,辨别虚与实而分别施以补或泻。

常用方药:新伤续断汤(当归、地鳖虫、丹参、苏木、桃仁、泽兰、炙乳香、炙没药、骨碎补、煅自然铜、川续断、元胡索)。上肢加姜黄、桑枝;下肢加牛膝、威灵仙。

四肢的损伤,主要是血瘀。因此以活血化瘀为主(Fotolia)
四肢的损伤,主要是血瘀。因此以活血化瘀为主(Fotolia)

● 中期:以和营生新、接骨续筋为主。

中期筋骨已开始接续,瘀血散而未尽,气血仍未调和。治疗一方面继续固定,一方面要让关节适当活动,使气血通畅。

常用方药:和营续骨汤(当归、川芎、赤白芍、生地黄、杜仲、川续断、骨碎补、五加皮、红花、陈皮、桑枝、独活)

● 后期:以益气血、补肝肾为主。

后期肿胀消退,筋骨接续,但尚未坚固,酸软少力,关节活动也觉牵强。这一时期的治疗,就要加强活动,使气血通畅,筋骨的力量恢复。

常用方药:坚骨壮筋汤(党参、黄耆、白术、白芍、当归、熟地、川续断、狗脊、鹿角、鸡血藤、红花、陈皮、茯苓)。如关节疼痛、活动不利,选加千年健、络石藤、伸筋草等。

日久未愈常因兼邪”所致

这里的兼邪,是指骨折本病以外,有一段时间与本病同时存在的疾病,都叫兼邪。这在临床上是很常见的。单纯损伤需用活血化瘀,这是常规大法,若体质素虚,一旦损伤,身体机能平衡失调,可引起各种兼邪,例如出现寒热咳嗽,痰中带血或兼带有全身症状,如头晕、胃口差、全身骨节酸痛等症状,此时若这些兼邪的标病重于本病,就要先治疗标病。若其人肝肾亏虚已久,骨折日久未愈,则必须兼治肝肾亏虚的标病,才容易痊愈。

治疗勿忘顾护脾胃

骨折患者,由于创伤及手术等原因,或由于某些骨折,如股骨颈骨折、骨盆骨折、腰椎骨折等需要长期卧床,而出现食少乏力,精神不振,肢体软弱,大便秘结,脘腹胀满等脾胃虚弱的症状。脾胃虚弱,使饮食的营养物质不能吸收,身体的气血不足,循环产生障碍,阻碍了身体机能的恢复。所以在骨折的治疗期间,顾护好脾胃,是不可忽视的一项重点。

伤科传统在骨折复位同时是要理筋的。(Fotolia)
伤科传统在骨折复位同时是要理筋的。(Fotolia)
针灸治疗对伤处局部及全身的气血循环调整有极佳的效果。(Fotolia)
针灸治疗对伤处局部及全身的气血循环调整有极佳的效果。(Fotolia)

复位后主动锻练可加速痊愈

伤科传统在骨折复位同时是要理筋的。要勤施适当的手法,手法既可纠正残余移位,又可袪瘀消肿,舒筋通络,恢复诸筋协调。在骨折初期有利于瘀肿消退,中期能促进骨痂生长,后期能促进功能恢复。同时,还要重视功能锻练,尽早的锻练,可加强血液循环,促进局部营养供给和瘀血的吸收,肌肉的舒缩有利于骨痂的生长。另外,针灸治疗对伤处局部及全身的气血循环调整有极佳的效果,也可以配合治疗,以加快痊愈的速度。

古时候中医在治疗骨折时有相当严谨的整复技术。(Fotolia)
古时候中医在治疗骨折时有相当严谨的整复技术。(Fotolia)

无后遗症的骨科治术 已渐失传

古时候中医在治疗骨折时有相当严谨的整复技术,这种技术必须师徒相传,手把手的长期临床教导才能学会。有许多骨折经由适当地整复、固定,再加上中药的内服及外敷,复原时间缩短,甚至完好如初,完全看不出有发生过骨折,而且没有后遗症。

但现代这种技术已渐渐失传,但在民间仍有少数高手掌握了这项技术,可以说只有有缘人才有机会碰到这些高手来协助治疗。

目前大部分骨折的伤患都是透过现代医学的开刀手术予以治疗,减少了许多痛苦。在骨折开刀或手法整复接续后,用传统中医的方式治疗,可以让骨折的恢复加快、后遗症减少。@◇

责任编辑:张静婵

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